พบมากที่สุดในทุกประเภทของแผลในช่องปากที่ได้รับฟันผุ การพัฒนาของโรคนี้อธิบายไว้ในทางทันตกรรมในฐานะการทำลายอย่างรุนแรงของเคลือบฟันและครอบฟัน ในกระบวนการของการพัฒนาฟันผุมีสองขั้นตอน: แรกคือคราบ carious ที่สองคือผอมบางและลบเนื้อเยื่อแข็งของฟัน การบริโภคคาร์โบไฮเดรตจำนวนมากของมนุษย์ที่มีอยู่ในอาหารที่มีความร้อนและการสะสมอย่างเข้มข้นของคราบจุลินทรีย์ที่อ่อนนุ่มนำไปสู่การแพร่พันธุ์ของแบคทีเรียที่เป็นอันตรายอย่างรวดเร็วซึ่งทำลายความสมบูรณ์ของครอบฟัน
ในทางทันตกรรมมีหลายปัจจัยที่เพิ่มผลการทำลายของการก่อตัวของ carious: สุขอนามัยในช่องปาก, ผลของการถ่ายโอนของโรคบางชนิด, การขาดวิตามินและแร่ธาตุในร่างกายเป็นภาวะที่มั่นคงของความเครียด
อันตรายจากโรคฟันผุอยู่ในตัวเขา อาการที่แพร่หลาย - จากรอยแยกไปยังบริเวณเหงือกของฟัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการแปลของโพรงกระบวนการของโรคจะแตกต่างกัน สำหรับมาตรฐานของวิธีการรักษาสำหรับแต่ละกรณีปฏิบัติในทางทันตกรรมจัดประเภทของการก่อตัว carious จะดำเนินการ
หนึ่งในการจำแนกประเภทที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดจนถึงปัจจุบัน ถูกเสนอโดยทันตแพทย์ J. Black. ช่วยให้คุณสามารถระบุคุณสมบัติของกระบวนการสำหรับแต่ละชั้นเรียนเพื่อเลือกวิธีการที่เหมาะสมในการเติมฟันผุซึ่งเป็นลักษณะที่แม่นยำที่สุดของตำแหน่งของบริเวณที่เจ็บปวดบนพื้นผิวฟัน
เนื้อหา
การจำแนกประเภทของการก่อตัวของ carious ที่เสนอโดย J. Black
Total Blek ได้รับการจัดสรรห้าคลาส เงื่อนไขหลักสำหรับการแยกของพวกเขาคือการแปลของพื้นที่ carious บนพื้นผิวฟัน ความพ่ายแพ้สามารถแก้ไขได้ ในบริเวณเดียว - ในฟันกรามน้อย, รอยแยก, รอยบุ๋มของฟันกราม, เขี้ยวและฟันกราม; ในสองแห่งหรือมากกว่านั้นพื้นผิวด้านบดเคี้ยวกลางหรือปลายสุดของฟันกราม, ฟันกรามน้อย, ฟันกรามและฟันกราม
ชั้นหนึ่ง
ตามที่ Blek ในกรณีนี้การก่อตัวของฟันผุเกิดขึ้นในรอยแยก - ในโพรงเคี้ยวแก้มและเพดานปาก ด้วยการรักษาฟัน มีความจำเป็นที่จะต้องพิจารณาความเสี่ยงในการแตกผนึกเนื่องจากแรงดันสูง ในกรณีนี้ทันตแพทย์ใช้การเพิ่มเติมของชั้นวัสดุเติม
วิธีการวางคอมโพสิตสำหรับวัสดุการบ่มที่แตกต่างกันจะแตกต่างกัน: สำหรับการบ่มวัสดุที่มีน้ำหนักเบา พอดีกับเส้นเฉียง สัมพันธ์กับด้านล่างของพื้นที่ได้รับผลกระทบสำหรับสารเคมี - คอมโพสิตถูกนำไปใช้ขนานกับด้านล่าง เลเยอร์ซ้อนทับสอดคล้องกับทิศทางจากตรงกลางของช่องไปที่ขอบของมันและการเรืองแสงจะรับรู้ไปตามผนังด้านข้างและตั้งฉากกับพื้นผิวเคี้ยว ด้วยการดำเนินการดังกล่าวทำให้ซีลแน่นหนา
ขั้นตอนของการปิดผนึก - ฉันเรียน
- การวางยาสลบของช่อง
- เจาะพื้นที่ที่ปิดผนึกเพื่อไปถึงเนื้อเยื่อแข็ง
- การแยกเยื่อจากคอมโพสิตถ้าจำเป็น
- การแยกออกจากเว็บไซต์ที่เตรียมไว้ของกรดและน้ำลาย
- ซ้อนทับสีรองพื้นถ้าจำเป็น
- ใช้กาว
- การดำเนินการตามขั้นตอนหลัก: การกำหนดชั้นของวัสดุการบ่ม
- คอมโพสิตบ่ม
- การประมวลผลและแมวน้ำขัด
- การรักษาขั้นสุดท้าย
ชั้นสอง
ตามที่ Blek ในกรณีนี้การก่อตัวของฟันผุเกิดขึ้นในฟันกรามและฟันกรามน้อยบนพื้นผิวสัมผัสของพวกเขา มีปัญหาบางอย่าง ในการรักษาโรคของชั้นสองที่เกี่ยวข้องกับการใช้วัสดุบรรจุ เนื่องจากเหงือกยื่นออกมามากอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ ในกรณีเช่นนี้แบล็คจัดให้มีการใช้เครื่องมือทางทันตกรรมเช่นเมทริกซ์และเวดจ์เพื่อป้องกันการสัมผัสอันเจ็บปวด เมทริกซ์ตั้งอยู่ระหว่างฟันที่อยู่ติดกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เวดจ์ตรึงเมทริกซ์จะชุบด้วยน้ำเพื่อแทนที่ฟัน
ความยากลำบากอีกประการหนึ่งคือความจริงที่ว่าความแข็งแรงของคอมโพสิตนั้นถูกกำหนดโดยตำแหน่งของฟันผุในโพรงและหากพื้นที่ที่มีเนื้อฟันติดอยู่ จากนั้นแนะนำให้ใช้กาว
ขั้นตอนของการปิดผนึก - Class II:
- การวางยาสลบของช่อง
- การเตรียมการเบื้องต้น
- แก้ไขเหงือกหากจำเป็น
- การติดตั้งเวดจ์สำหรับแม่พิมพ์และชิ้นส่วน
- ฟันถ้าจำเป็น
- การแยกเยื่อจากคอมโพสิตถ้าจำเป็น
- การแยกออกจากเว็บไซต์ที่เตรียมไว้ของกรดและน้ำลาย
- ซ้อนทับไพรเมอร์
- ใช้กาว
- การบูรณะเคลือบฟันเมื่อมันถูกลบออกหากจำเป็น
- การดำเนินการตามขั้นตอนหลัก: การกำหนดชั้นของวัสดุการบ่ม
- การสกัดเมทริกซ์และลิ่ม
- คอมโพสิตบ่ม
- การประมวลผลและแมวน้ำขัด
- การรักษาขั้นสุดท้าย
เกรดที่สามและสี่
ตามที่ Bleck ในกรณีนี้การก่อตัวของฟันผุเกิดขึ้นบนพื้นผิวของฟันและฟันเขี้ยวเช่นเดียวกับขอบตัดของพวกเขา ปัญหาหลักคือ เป็นทางเลือกของสีสำหรับคอมโพสิตเนื่องจากเรากำลังพูดถึงการเตรียมฟันหน้าดังนั้นพื้นที่ที่โดดเด่นที่สุดสำหรับคนอื่น ๆ ทันตแพทย์จำเป็นต้องมีความคิดเกี่ยวกับระดับของความโปร่งใสของเคลือบฟันและเนื้อฟันเพื่อที่จะให้ความสม่ำเสมอของเนื้อเยื่อธรรมชาติและการเติม
ขั้นตอนของการบรรจุ - ชั้น III และ IV:
- การแยกออกจากโพรงของการจู่โจม
- ความหมายของเคลือบฟันและเนื้อฟันโปร่งใส
- การวางยาสลบของช่อง
- การตั้งค่าเมทริกซ์หากผลกระทบของขอบเหงือกได้รับผลกระทบ
- การแยกเยื่อจากคอมโพสิตถ้าจำเป็น
- การบูรณะรูปทรงฟันหากจำเป็น
- การแยกออกจากเว็บไซต์ที่เตรียมไว้ของกรดและน้ำลาย
- ซ้อนทับสีรองพื้นถ้าจำเป็น
- ใช้กาว
- การดำเนินการตามขั้นตอนหลัก: การกำหนดชั้นของวัสดุการบ่ม
- การสกัดของเมทริกซ์ถ้าใช้
- คอมโพสิตบ่ม
- การประมวลผลและแมวน้ำขัด
- การรักษาขั้นสุดท้าย
เกรดห้า
ตามที่ Bleck ในกรณีนี้การก่อตัวของฟันผุมีการแปลในพื้นที่ที่ตั้งอยู่ในส่วนปากมดลูก (เหงือก) ของฟัน ปัญหาหลักสำหรับทันตแพทย์ เมื่อรักษาโรคของชั้นที่ห้าจะเป็นความมุ่งมั่นของความลึกของแผลโรคฟันผุเมื่อเทียบกับเหงือก ความเสียหายที่ร้ายแรงจะทำให้ขั้นตอนการรักษายากขึ้นโดยการปรับระยะขอบเหงือกของฟัน การดำเนินการปิดผนึกล่วงหน้าจะถูกเพิ่มเข้าไปในกระบวนการติดตั้งพื้นฐานของวัสดุการบ่ม ตามคำแนะนำของสีดำคอมโพสิตจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
ขั้นตอนการเติม - คลาส V:
- การแยกออกจากพื้นที่เตรียมพร้อมของการจู่โจม
- ความหมายของเคลือบฟันและเนื้อฟันโปร่งใส
- การวางยาสลบของช่อง
- ลบเนื้อเยื่อนิ่ม
- การปรับขอบเหงือกของฟันถ้าจำเป็น
- การตั้งค่าเมทริกซ์หากผลกระทบของขอบเหงือกได้รับผลกระทบ
- การแยกเยื่อจากคอมโพสิตถ้าจำเป็น
- การแยกออกจากเว็บไซต์ที่เตรียมไว้ของกรดและน้ำลาย
- ซ้อนทับสีรองพื้นถ้าจำเป็น
- ใช้กาว
- การดำเนินการตามขั้นตอนหลัก: การกำหนดชั้นของวัสดุการบ่ม
- การสกัดของเมทริกซ์ถ้าใช้
- คอมโพสิตบ่ม
- การประมวลผลและแมวน้ำขัด
- การรักษาขั้นสุดท้าย
เกรดหก
ในการจัดหมวดหมู่มาตรฐาน Bleka ริเริ่มโดย WHO ชั้นเรียนใหม่ได้รับการแนะนำ รองรับหลายภาษาของฟันผุ - กองของฟันกราม, ตัดขอบของเขี้ยวและฟัน การแนะนำของชั้นที่หกถูกนำหน้าด้วยกรณีในการปฏิบัติทางทันตกรรมเมื่อผู้ป่วยมีรอยถลอกทางพยาธิวิทยาของเคลือบฟันบนพื้นผิวที่ยื่นออกมาของมงกุฎ
ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ จำกัด การเติมตามปกติซึ่งใช้ในกรณีที่ Blek อธิบาย การรักษาทางพยาธิวิทยาต้องอาศัยการแทรกแซงของผู้เชี่ยวชาญสามารถแก้ไขการกัดที่ผิดพลาดของผู้ป่วยและนำมงกุฎเทียมเข้าสู่โพรง หลังจากการจัดการดังกล่าวปัญหาต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น: ฟันกรามที่ถูกปิดผนึกสูญเสียการติดต่อกับฟันคู่อริทำให้เกิดการอุดตันของขากรรไกรตามธรรมชาติดังนั้นควรใช้แผ่นไม้อัดคอมโพสิตระหว่างการเตรียมซึ่งจะช่วยให้เติมช่องว่างระหว่าง
งานที่มอบหมายให้ผู้เชี่ยวชาญในกระบวนการรักษาโรคฟันผุ
ในทางปฏิบัติทันตแพทย์ ต้องเป็นไปตามชุดของกฎเกี่ยวข้องกับการรักษาและป้องกันโรคฟันผุ ด้านล่างเป็นหน้าที่หลักสำหรับผู้เชี่ยวชาญในการขจัดผลกระทบเชิงลบของการรักษา:
- ตราประทับไม่พอดีกับฟันที่ได้รับผลกระทบโดยไม่ได้ทำความสะอาดช่องที่มีฟันผุก่อน
- เนื้อฟันที่ได้รับความเสียหายจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์หากไม่ได้รับการป้องกันโดยกรณีปฏิบัติพิเศษ
- เคลือบฟันที่เสียหายจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์
- เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะถูกลบออกเนื่องจากไม่รวมการติดเชื้อของช่องปาก
- โพรงนั้นสัมผัสกับโบรอนเพื่อให้แน่ใจว่ามีการอุดฟันและความต้านทานของเนื้อเยื่อทันตกรรม
- ป้องกันการเกิดซ้ำของโรคฟันผุ