เกือบทุกคนตระหนักถึงความจำเป็นที่จะต้องไปพบทันตแพทย์อย่างน้อยทุก ๆ 6-12 เดือนเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน อย่างไรก็ตามมีเพียงไม่กี่คนที่ปฏิบัติตามกฎนี้: การจ้างงานแบบถาวรไม่มีเวลา ฯลฯ ใช่และที่ทำงานของทันตแพทย์ไม่ได้เป็นที่ที่น่าพอใจ ...
ดังนั้นปรากฎว่าเรากำลังขอความช่วยเหลือไม่ได้อยู่ในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาของโรคฟันใด ๆ ซึ่งหนึ่งในนั้นคือโรคปริทันต์
เนื้อหา
ปริทันต์คืออะไร: ประเภท
โรคปริทันต์คือ กระบวนการอักเสบซึ่งเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อไหลเวียนที่เชื่อมต่อกระดูกของฟันกับองค์ประกอบของรากของมัน ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาโรคปริทันต์อักเสบอาจไม่ปรากฏออกมาเองหรือมีอาการลบที่ไม่อนุญาตให้มีเวลาในการตรวจหาโรคและปรึกษาแพทย์
การจำแนกประเภทของโรคปริทันต์
ตามประเภทของต้นกำเนิดโรคต่อไปนี้แตกต่าง:
- ทางการแพทย์
- บาดแผล;
- ติดเชื้อ
ตามประเภทของโรคปริทันต์อักเสบจะถูกกำหนดโดยรูปแบบต่อไปนี้:
คม - ไม่ค่อยเกิดขึ้น
เรื้อรัง - ต้องได้รับการบำบัดค่อนข้างยาว รูปแบบเรื้อรังพัฒนาเมื่อการรักษาโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันจะถูกละเว้น การเจ็บป่วยเรื้อรังมีสองช่วงเวลา:
- กระบวนการอักเสบลดลงระยะหนึ่ง
- อาการกำเริบของโรคด้วยการแพร่กระจายไปยังช่องปากทั้งหมด
เรื้อรังที่เลวร้าย. ตามรูปร่างของของเหลวที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อปริทันต์โรคอาจเป็นหนองหรือเซรุ่ม ในระหว่างกระบวนการอักเสบเรื้อรังในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ฟันศูนย์กลางของการอักเสบอาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเต็มไปด้วยแกรนูลหรือเนื้อเยื่อหยาบ - ไฟเบอร์ที่มีเซลล์ก่อโรคที่แตกต่างกันจำนวนมาก
โดยธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงในยอด periutric เนื้อเยื่อโรคประเภทต่าง ๆ ดังต่อไปนี้:
- โรคปริทันต์อักเสบแบบเรื้อรัง
- ปริทันต์อักเสบเส้นใยเรื้อรัง
- ปริทันต์อักเสบเรื้อรัง granulomatous
รูปแบบของโรคนี้มีความสำคัญของการอักเสบ จำกัด โดยแคปซูลของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน granuloma พัฒนาช้าและมองเห็นภาพรังสีเอกซ์อย่างชัดเจนเสมอ รูปร่างของโครงสร้างของ granuloma แบ่งออกเป็นง่ายเปาะและเยื่อบุผิว
สาเหตุของการเกิดโรค
โรคปริทันต์อักเสบมีกลไกที่แตกต่างกันในการพัฒนา แต่ตามกฎแล้วโรคนี้ เป็นผลมาจาก pulpitis ที่ซับซ้อน. โรคปริทันต์อักเสบเป็นปฏิกิริยาทางร่างกายชนิดหนึ่งที่บ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงตัวอย่างเช่นที่มาของการติดเชื้อ
โรคปริทันต์อักเสบติดเชื้อเกิดขึ้นจากการแทรกซึมของเชื้อจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายลงในชิ้นงานทันตกรรม เชื้อจุลินทรีย์ที่พบมากที่สุดเช่น fusobacteria, spirochetes, เห็ด, non-hemolytic และ hemolytic streptococcus, Staphylococcus aureus สารพิษที่ถูกหลั่งออกมาจากพวกเขาพร้อมกับผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของเยื่อกระดาษหลายครั้งเพิ่มระดับของการอักเสบ
หากเราพูดถึงโรคปริทันต์ซึ่งเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ มันอาจปรากฏขึ้น เนื่องจากการรุกของการติดเชื้อปริทันต์:
-
วิธีบาดแผล; - ผ่านกระแสเลือดในโรคเช่นไข้อีดำอีแดงไทฟอยด์;
- สัมผัสกับไซนัสอักเสบและกระดูกอักเสบ;
- เมื่อมีการใช้ยาแรงที่ใช้ในทางทันตกรรมในการรักษาทางทันตกรรม: ฟอร์มาลินกรดสารหนูถูกสูดดมเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ไหลเวียน
โรคปริทันต์อักเสบบาดแผลปรากฏว่าเป็นกระบวนการเฉียบพลันเนื่องจากการกัดอย่างหนักของวัตถุแข็งช้ำตีฟัน ฯลฯ ในบางกรณีพยาธิสภาพเป็นผลมาจากการกระทำที่ไม่ใช่มืออาชีพของทันตแพทย์: การแทรกของเนื้อหาที่ติดเชื้อจากโพรงฟันภายในสู่ปลายราก วัสดุอุดเล็กน้อยในเนื้อเยื่อปริทันต์
นอกจากนี้ยังอาจปรากฏ microtrauma ของฟัน เป็นผลมาจากการปิดผนึกที่ไม่เหมาะสม หรือขาเทียมซึ่งการบรรจุหรือมงกุฎอยู่ในตำแหน่งที่พูดเกินจริง สิ่งนี้จะช่วยเพิ่มความเครียดและแรงกดบนฟันขณะเคี้ยวอาหาร
ยารักษาโรคปริทันต์อักเสบที่เกิดจากยาพัฒนาขึ้นโดยการใส่สารเคมีเข้าไปในเนื้อเยื่อปลายของฟัน สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสารต่าง ๆ เช่น eugenol, chlorhexidine, ไอโอดีน, resocin-formalin หรือ arsenic paste, ฟอร์มาลิน, ฟีนอล ฯลฯ อาการทางคลินิกของโรคในกรณีเหล่านี้มีความสัมพันธ์อย่างชัดเจนกับระยะเวลาของการรักษาทางทันตกรรม บ่อยครั้งที่การอักเสบของโรคปริทันต์ทุติยภูมิเป็นผลมาจากโรคเช่นโรคปริทันต์, โรคเหงือกอักเสบ ในเด็กโรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคฟันผุ นอกจากนี้การอักเสบของปริทันต์อาจเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นการขาดสารอาหารขนาดเล็กการขาดวิตามินและการไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านสุขอนามัยในช่องปาก
มีและ จำนวนของโรคร่างกายกระตุ้นการพัฒนาของโรคปริทันต์:
- โรคเรื้อรังของระบบ broncho-pulmonary
- โรคเบาหวาน
- โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด;
- พยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร;
- การหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อเรื้อรัง
อาการ
อาการของโรคในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังแตกต่างกันอย่างมาก อาการหลักของรูปแบบเฉียบพลันของโรคปริทันต์คือ อาการปวดอย่างรุนแรง. นอกจากนี้ยังเป็นการถาวรและเพิ่มขึ้นเมื่อปิดกรามกัดบนฟันและสัมผัสเพียงเล็กน้อย ตามกฎแล้วผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับความรู้สึกของแรงกดดันภายในกระดูกและการแพร่กระจายภายในความรู้สึกของฟันที่ดูเหมือนโตขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปสารหลั่งจะสะสมในเนื้อเยื่อและหนอง
อาการปวดจับภาพพื้นที่โดยรอบ: ภูมิภาค infraorbital วัดหู. อาการปวดกระเพื่อมปรากฏขึ้นและทำให้เป็นสีแดงและบวมของเนื้อเยื่อฟันฟัน ช่องที่มีฟันผุอาจปรากฏอยู่ใต้มงกุฎเทียมหรือไส้
หากการปล่อยเป็นหนองไม่พบทางออกผ่านฟันและสะสมอยู่ภายในผู้ป่วยมีอาการแย่ลง: อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น, เนื้อเยื่อบวมเพิ่มขึ้น
หากเวลาไม่ได้ใช้มาตรการในการรักษาโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันอาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อ, เซลลูไล, กระดูกอักเสบ, การพัฒนาซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
ฟอร์มเรื้อรัง โดดเด่นด้วยการขาดสัญญาณทางคลินิกที่ชัดเจน ฟันที่ได้รับผลกระทบสามารถอยู่ภายใต้การอุดฟันหรือมีฟันผุ แต่ในเกือบทุกกรณีมันสามารถแยกแยะได้ง่ายจากคนอื่น ๆ ด้วยเฉดสีเทาที่เปลี่ยนไป คน ๆ หนึ่งอาจสังเกตเห็นว่าอาการปวดฟันเป็นระยะเล็กน้อย แต่ก็สงบลงหลังจากทานยาบางครั้งมีการสร้างทวารบนเหงือกที่อยู่ถัดจากฟันที่ป่วย (แคปซูลขนาดเล็กที่มีเนื้อหาสีขาวเทา)
ในบางกรณีมีกลิ่นเน่าจากช่องปาก เมื่อแตะมงกุฎของฟัน ได้ยินเสียงแปลก ๆ.
การวินิจฉัยที่แม่นยำนั้นเกิดขึ้นจากการตรวจสอบเพิ่มเติม อาการกำเริบของโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังมีลักษณะอาการเดียวกับที่อยู่ในรูปแบบเฉียบพลันยกเว้นความแตกต่างบางประการ: ความถี่และระยะเวลาของความเจ็บปวด, สีของฟัน การปรากฏตัวของกะโหลก นอกจากนี้ด้วยการกำเริบของรูปแบบเรื้อรังมีการเคลื่อนไหวเล็กน้อยของฟัน
การกำเริบของโรคปริทันต์อักเสบแบบเรื้อรัง อาจเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:
- ภูมิคุ้มกันลดลง
- การบาดเจ็บที่ซองจดหมายอักเสบของเตาไฟ;
- การเปิดของทวารและการทำให้สุกของฝี;
- การละเมิดการรั่วไหลของเนื้อหาหนอง
ปริทันต์อักเสบในเด็ก
โรคปริทันต์อักเสบของเด็กได้รับการแก้ไขใน 50% ของกรณีการส่งต่อไปยังคลินิกทันตกรรม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคปริทันต์อักเสบในเด็กคือโรคฟันผุ ปริทันต์อักเสบในเด็ก เงื่อนไขแบ่งออกเป็นสองประเภท:
- ปริทันต์ของฟันน้ำนม;
- ปริทันต์อักเสบของฟันแท้
โรคปริทันต์อักเสบในเด็กส่วนที่เหลือถูกจัดระบบตามหลักการเดียวกับในผู้ใหญ่
ภาวะแทรกซ้อน
โรคปริทันต์อักเสบเป็นแหล่งของการติดเชื้อค่อนข้างแรงและสามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคและระบบต่าง ๆ ของอวัยวะ (เช่นเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อเป็นโรคหัวใจ) โรคปริทันต์อักเสบเป็นอันตรายที่สุดสำหรับสตรีมีครรภ์
ภาวะแทรกซ้อนหลังจากกระบวนการอักเสบของเนื้อเยื่อ periapical สามารถแบ่งออกเป็นทั่วไปและท้องถิ่น
ภาวะแทรกซ้อนของลักษณะทั่วไป
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นบางครั้งมากถึง 39-40 องศา
- ปวดหัวแบบถาวร
- พิษทั่วไปของร่างกาย (ส่วนใหญ่มีปริทันต์อักเสบเป็นหนองเฉียบพลัน)
- โรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังกระตุ้นให้เกิดการเกิดขึ้นของโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อจำนวนมากในหมู่ที่เยื่อบุหัวใจอักเสบและโรคไขข้อโดดเด่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคไตบางครั้งพบ
ภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่น
- osteomyelitis;
- fistulas ซีสต์;
- ไซนัสอักเสบ odontogenic เมื่อเนื้อหาในไซนัส maxillary นั้น
- การพัฒนาของการอักเสบเป็นหนองสามารถกระตุ้นคอเสมหะ;
- การศึกษา (ที่มีเนื้อหาเป็นหนอง) ในรูปแบบของฝี
ผลกระทบที่อันตรายที่สุดเกิดขึ้นจากการอักเสบเป็นหนองเมื่อหนองกระจายไปทั่วกรามและไปอยู่ใต้เยื่อบุช่องท้อง การละลายและการตายของเนื้อเยื่อทำให้เกิดเสมหะที่กว้างขวางของภูมิภาคปากมดลูก ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคปริทันต์อักเสบเป็นหนองเป็นไซนัสอักเสบ odontogenic และฝี submucosal
เนื่องจากการเคลื่อนไหวของจุลินทรีย์เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วพอสมควรและพวกมันอยู่ในกระดูกขากรรไกรซึ่งแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงทำให้ผลลัพธ์ของภาวะแทรกซ้อนของโรคปริทันต์อักเสบนั้นยากที่จะทำนายได้ ความเร็วกระบวนการ ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติการป้องกันและสภาพของร่างกายเช่นเดียวกับรูปแบบและประเภทของโรคปริทันต์
การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อนได้ทันเวลาอย่างไรก็ตามในระดับที่สูงขึ้นสิ่งนี้ใช้ได้กับผู้ป่วยมากกว่าแพทย์: ยิ่งผู้ป่วยไปคลินิกพิเศษเร็วเท่าไหร่
การวินิจฉัยโรคปริทันต์
การวินิจฉัยมีความสำคัญยิ่งและเป็นหนึ่งในเกณฑ์หลักที่ผลลัพธ์ของการรักษาโรคปริทันต์ขึ้นอยู่กับ การวินิจฉัยโรคเกี่ยวข้องกับการตรวจช่องปาก, การซักประวัติ, วิธีการเพิ่มเติมและวิธีการตรวจเพื่อประเมิน รัฐของ periapical โซนและยอด.
นอกจากนี้ยังมีกิจกรรมการวินิจฉัยเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงของกระบวนการอักเสบอย่างไรก็ตามเนื่องจากการอุทธรณ์ของประชาชนที่คลินิกทันตกรรมในช่วงปลายจึงค่อนข้างยากที่จะตรวจสอบปัจจัยที่ก่อให้เกิดการปรากฏของโรคปริทันต์อักเสบ การวินิจฉัยแบบเฉียบพลันนั้นง่ายต่อการวินิจฉัยมากกว่ากระบวนการแบบเรื้อรัง
นอกเหนือจากการดำเนินการข้างต้นการวินิจฉัยรวมถึง จุดสำคัญต่อไปนี้:
- การปรากฏตัวของโรคเฉียบพลันหรือเรื้อรังของระบบและอวัยวะภายใน
- สภาพทั่วไปของผู้ป่วยและการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้อง;
- ใจแคบกับวัสดุทางทันตกรรมหรือยาเสพติด;
- เงื่อนไขที่เป็นภัยคุกคาม: การไหลเวียนโลหิตบกพร่องในสมองหัวใจวาย;
- ประเมินเส้นขอบสีแดงของริมฝีปากอักเสบของเยื่อบุในช่องปากในรูปแบบเฉียบพลัน
บทบาทหลักในการวินิจฉัยโรคปริทันต์เกิดขึ้นกับการวิจัย X-ray ซึ่งช่วยในการตรวจสอบการวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ
โรคปริทันต์อักเสบเป็นโรคที่ร้ายแรงและอันตรายของช่องปากซึ่งไม่เพียงส่งผลต่อเนื้อเยื่อปริทันต์และเนื้อเยื่อรอบข้างเท่านั้น แทรกซึมเข้าไปในกระดูกของบริเวณกรามก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน ที่สงสัยเพียงเล็กน้อยของการพัฒนาของกระบวนการอักเสบจำเป็นเร่งด่วนในการติดต่อคลินิกทันตกรรมที่คุณจะได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
กำลังโหลด ...