การระงับความรู้สึกหมายถึงเงื่อนไขที่ผู้ป่วยหมดสติตอบสนองหายไปและร่างกายของเขาผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ ในระหว่างการดมยาสลบผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากระบบประสาทของเขาถูกยับยั้ง การดมยาสลบวลีเป็นคำที่นิยม แพทย์ไม่ได้ใช้มันเลือกที่จะใช้วลียาชาทั่วไปและยาชาทั่วไป
การดมยาสลบดังกล่าวมาถึงทันตกรรมเมื่อเร็ว ๆ นี้ จนกระทั่งกลางศตวรรษที่ผ่านมาแพทย์และผู้ป่วยเชื่อว่ามี รู้สึกไม่สบายระหว่างการทำฟัน สามารถทนต่อยาชาเฉพาะที่ อย่างไรก็ตามในตอนท้ายของศตวรรษที่ 20 ความจริงที่ว่ายาชาเฉพาะที่ไม่สามารถตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยและทันตแพทย์ได้อย่างชัดเจน ฟันกรามที่ซับซ้อนภายใต้การดมยาสลบเป็นการยากที่จะลบออก นอกจากนี้ยาชาเฉพาะที่ทำกับคนต่างกันไม่เหมือนกัน พวกเขาพอดีกับผู้ป่วยรายหนึ่งไม่มีผลต่อผู้อื่น ที่จริงแล้วด้วยเหตุนี้ทันตแพทย์จึงเริ่มใช้ยาชาทั่วไปในการรักษาและกำจัดฟัน ต่อมายาชาทั่วไปเริ่มนำไปใช้กับสิ่งบ่งชี้อื่น ๆ
การระงับความรู้สึกลึก ๆ เป็นที่ต้องการเมื่อต้องถอดฟันในเด็กเล็กซึ่งโดยทั่วไปแล้วไม่ทนต่อกระบวนการดังกล่าวได้เป็นอย่างดีและไม่สามารถนั่งนิ่งได้อย่างปลอดภัยตามเวลาที่กำหนด
ในวันนี้ การดมยาสลบจะใช้ในการลบฟันการฝังและขั้นตอนการผ่าตัดที่ซับซ้อนใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาทางทันตกรรม คลินิกทันตกรรมแยกที่เชี่ยวชาญในการรักษาภายใต้การดมยาสลบได้ปรากฏตัวในประเทศของเรา ข้อเสนอแนะในการทำงานของพวกเขาเป็นบวกเท่านั้น
เนื้อหา
บ่งชี้ในการถอนฟันภายใต้การดมยาสลบ
เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้จะมี ความพร้อมของการดมยาสลบ ในทางทันตกรรมสมัยใหม่มันไม่ค่อยใช้ในทางทันตกรรม นี่เป็นเพราะข้อกำหนดที่เข้มงวดสำหรับการใช้ยาชาดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญที่มีความรู้ทักษะประสบการณ์และอุปกรณ์ที่จำเป็นมักไม่ได้รับการวางยาสลบเพราะเหตุการณ์นี้มีความเสี่ยง พวกเขาไม่ต้องการที่จะเสี่ยงอย่างไร้ความหมายเพื่อปลดปล่อยความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะนอนหลับระหว่างการถอนฟัน
บ่งชี้ในการใช้ยาชาทั่วไปในระหว่างการถอนฟันคือ:
- การดำเนินการที่จะเกิดขึ้นมีปริมาณมากและมีการรุกรานขนาดใหญ่ ตัวอย่างเช่นการถอนฟันคุด งานด้านหน้าเช่นเดียวกับความซับซ้อนของพวกเขาทันตแพทย์จะกำหนดผลลัพธ์ของการสำรวจ
วันก่อนฉันลบฟันภูมิปัญญาภายใต้การดมยาสลบ ตามที่แพทย์ทำการผ่าตัดใช้เวลา 40 นาทีเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าคดีนี้ยาก: รากของฟัน "ฉลาด" อยู่ภายใต้การถัดไป หากไม่มีการดมยาสลบฉันจะไม่ได้รับการผ่าตัด แต่ฉันไม่รู้สึกอะไรเลย ข้อเสียเปรียบเพียงอย่างเดียวคือปากแห้งหลังจากการดมยาสลบ
- การพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรคภูมิแพ้ด้วยการใช้ยาระงับความรู้สึกในท้องถิ่น
- ผู้ป่วยไม่สามารถรับมือกับการสะท้อนปิดปากในระหว่างการทำงานของทันตแพทย์
- ผู้ป่วยกลัวการขัดฟันมาก
- ผู้ป่วยมีความผิดปกติทางจิตต่าง ๆ
- อายุน้อยของผู้ป่วย
โดยวิธีการมากมาย ผู้ปกครองมักไม่สามารถจัดการกับเด็กทารกได้ซึ่งในทุก ๆ ทางยุ่งกับการทำงานของแพทย์ในกรณีเหล่านี้การระงับความรู้สึกอาจเป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงของโรคในรูปแบบที่ถูกทอดทิ้ง ผู้ปกครองจะได้รับการตอบรับเชิงบวกหลังจากการให้ยาสลบ
ลึก การระงับความรู้สึกทางทันตกรรม สามารถให้ผู้ป่วยได้เฉพาะในกรณีที่มีวิสัญญีแพทย์ - แพทย์เฉพาะทางที่มีประสบการณ์ในคลินิก ผู้เชี่ยวชาญนี้มีส่วนร่วมในการเลือกยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายคำนวณขนาดยาที่ปลอดภัยตรวจสอบผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัดและช่วยให้เขาหมดสติหลังจากการผ่าตัด ในกรณีที่ผู้ป่วยประสบปัญหาใด ๆ ในระหว่างการผ่าตัดมันเป็นวิสัญญีแพทย์ - ผู้ช่วยชีวิตที่รับผิดชอบในการช่วยชีวิตของเขา เป็นเรื่องดีที่สถานการณ์เช่นนี้ในทางทันตกรรมนั้นหายากมาก
ข้อห้าม
การดำเนินการเพื่อลบฟันภายใต้การดมยาสลบสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยผ่านการตรวจสอบที่ครอบคลุม แพทย์ควรตระหนักถึงโรคที่เกี่ยวข้องและเป็นโรคติดต่อ นั่นคือคุณต้องใช้เวลาในกระบวนการต่าง ๆ
ตามการสำรวจ มันอาจกลายเป็นที่ชัดเจนว่าผู้ป่วยไม่สามารถได้รับการดมยาสลบลึก เนื่องจากการปรากฏตัวของข้อห้าม
การดมยาสลบไม่สามารถใช้ในกรณีต่อไปนี้:
- ผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากโรคโลหิตจาง
- ผู้ป่วยมีโรคของอวัยวะภายใน
- มีภาวะหัวใจล้มเหลว decompensated
- สภาพหลังจากหัวใจวาย ในกรณีนี้การระงับความรู้สึกทั่วไปไม่สามารถนำมาใช้เป็นเวลา 6 เดือน
- แอลกอฮอล์และยามึนเมา
- อาการชักจากโรคลมชักบ่อยครั้ง
- ผู้ป่วยถูกบังคับให้ใช้ยาฮอร์โมน
- โรคระบบหายใจ.
- โรคปอดบวม
- โรคเบาหวานในรูปแบบที่ไม่ชดเชย
- thyrotoxicosis
- โรคหอบหืด
- โรคของต่อมหมวกไต
ข้อเสียของการดมยาสลบ
แพทย์ไม่สามารถ การดมยาสลบ ในกรณีข้างต้นเนื่องจากมีความเสี่ยงร้ายแรงของภาวะแทรกซ้อน ด้วยเหตุผลนี้แพทย์ยืนยันว่าผู้ป่วยต้องผ่านการทดสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจและห้องปฏิบัติการอย่างน้อย
คุณควรเข้าใจด้วยว่า การดมยาสลบลึกเป็นผลกระทบร้ายแรงต่อร่างกายซึ่งสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงต่าง ๆ นี่ไม่ได้กล่าวถึงในหนังสือโฆษณาของคลินิกทันตกรรมส่วนใหญ่ บ่อยที่สุดหลังจากการดมยาสลบ, ผลข้างเคียงเกิดขึ้น:
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- หัวใจเต้นเร็ว
- ปฏิกิริยาการชัก
- อาการกระตุกของหลอดลม
- เกร็งของกล่องเสียง
- อาเจียน
- ความจำเสื่อมชั่วคราว
นี่ไม่ใช่ด้านลบทั้งหมดของการดมยาสลบ
ก่อนขั้นตอนของการดมยาสลบผู้ป่วยทั่วไป จะต้องผ่านการฝึกอบรมก่อนการผ่าตัด. เขาไม่สามารถดื่มหรือกินได้ หลังจากการผ่าตัดเขาจะต้องทำตามกฎซึ่งจะทำให้ชีวิตของเขาค่อนข้างซับซ้อน
อีกครั้ง ถอนฟันภายใต้การดมยาสลบ สิ่งนี้เป็นไปได้ก็ต่อเมื่อคลินิกมีทีมแพทย์ที่ประสานงานอย่างดี ได้แก่ ทันตแพทย์ทันตแพทย์วิสัญญีแพทย์ผู้ช่วยชีวิต นอกจากนี้คลินิกควรมีอุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมด ทั้งหมดนี้เพิ่มราคาของการดมยาสลบ
ทันตแพทย์ระบุว่าการดมยาสลบทำให้การทำงานของแพทย์ยากขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- ท่อช่วยหายใจทำให้ทันตแพทย์เข้าถึงพื้นที่ปฏิบัติการได้ยาก
- ผู้ป่วยที่อยู่ในความฝันยาเสพติดไม่สามารถทำตามคำแนะนำของหมอฟัน สิ่งนี้บังคับให้แพทย์ในระหว่างการทำงานเปลี่ยนท่าประจำเพื่อลดภาระของกล้ามเนื้อซึ่งทำให้ยางรวดเร็ว ตามธรรมชาติแล้วความเหนื่อยล้าไม่ได้ช่วยปรับปรุงคุณภาพการทำงานของทันตแพทย์
หากผู้ป่วย รู้เกี่ยวกับปัญหาข้างต้นจากนั้นสิ่งนี้สามารถเพิ่มความกังวลของเขาอย่างมาก ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะสันนิษฐานว่าการดมยาสลบจะช่วยลดความกลัวในการรักษาทางทันตกรรมศัลยกรรม เขาสามารถกำจัดความเจ็บปวดได้ แต่ไม่ใช่จากความกลัว
การดมยาสลบส่งผลกระทบต่อสมองอย่างไร?
การดมยาสลบ ช่วยให้คุณสามารถกำจัดฟันที่ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ดังนั้นทำไมผู้ป่วยถึงไม่รีบรีบใช้โอกาสนี้? มันเป็นเรื่องของข่าวลือที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วในสังคม ในบรรดาคนทั่วไปมีความเห็นว่าการดมยาสลบส่งผลเสียต่อความทรงจำทำให้การนอนหลับแย่ลงและทำให้ปวดศีรษะมากขึ้น นี่เป็นเรื่องจริงหรือ
ไม่สามารถให้คำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามนี้ได้ ใช่นักวิทยาศาสตร์ ทำการทดลองทางคลินิกจำนวนมาก และสัมภาษณ์ผู้ป่วย แต่ไม่สามารถเข้าถึงความเห็นเป็นเอกฉันท์ แพทย์ที่มีชื่อเสียงส่วนใหญ่เชื่อว่าการดมยาสลบระหว่างการถอนฟันไม่มีผลต่อความจำ แต่มีผู้สนับสนุนความคิดเห็นที่แตกต่างกัน พวกเขาเชื่อว่าการดมยาสลบทั่วไปและลึกสามารถนำไปสู่การระยะสั้น แต่ยังคงแย่ลงของหน่วยความจำ นี่คือคำอธิบายโดยความอดอยากออกซิเจนชั่วคราวของสมองซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการระงับความรู้สึกลึก เพียงผลของการถือศีลอดดังกล่าวจะได้รับการแก้ไขโดยแพทย์เป็นครั้งคราว
ภายใต้การดมยาสลบฉันได้ถอนฟันหลายซี่ในเวลาที่ต่างกัน ก่อนหน้านี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่หลังจากขั้นตอนสุดท้ายที่ฉันพบผลข้างเคียง: ความจำเสื่อม เป็นเวลาเกือบหนึ่งวันที่ฉันจำชื่อตัวเองไม่ได้ กลัว แต่ทุกอย่างก็เรียบร้อย
ที่จริงแล้วผู้คนไม่กลัวความหลงตัวเอง แต่เป็นผลที่ตามมาที่อาจคาดเดาไม่ได้
ประโยชน์ของการดมยาสลบสำหรับทันตกรรม
แม้จะมีความจริงที่ว่าการดมยาสลบทั่วไปมีแง่ลบมากมาย แต่ก็ยังมีข้อดีหลายประการเกี่ยวกับการดมยาสลบ:
- ขาดความไวต่อความเจ็บปวด
- ความสามารถในการดำเนินการแม้กระทั่งการผ่าตัดทางทันตกรรมที่ร้ายแรงที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่กลัวทันตแพทย์
- การยกเว้นการบาดเจ็บที่ไม่จำเป็นที่อาจเกิดขึ้นจากความผิดพลาดของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่กลัวด้วยความเจ็บปวดจะพยายามเข้าไปยุ่งกับแพทย์ซึ่งจะนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่ออ่อนของช่องปาก ด้วยการวางยาสลบทั่วไปสิ่งนี้ไม่สามารถทำได้
- ความสามารถในการดำเนินการระยะยาวสำหรับปริมาณมากและการบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่นการถอนฟันกรามในกรามล่าง
- ความสามารถในการผ่าตัดทางทันตกรรมสำหรับเด็ก กิจวัตรบางอย่างเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการใช้ยาชาทั่วไป หากไม่มีการระงับความรู้สึกเด็กจะเข้าไปยุ่งกับแพทย์และอาจได้รับบาดเจ็บทางจิตใจอย่างรุนแรง ในอนาคตบุคคลเพื่อชีวิตจะยังคงกลัวคนในเสื้อคลุมสีขาว สำหรับการระงับความรู้สึกในท้องถิ่นนั้นในตัวเองสามารถนำเด็กเข้าสู่ภาวะช็อก
ต้นทุนการดมยาสลบสำหรับการถอนฟัน
ยาระงับความรู้สึก - ขั้นตอนราคาแพง. ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงหันมาใช้ก็ต่อเมื่อมีสิ่งบ่งชี้ที่ชัดเจน ความปรารถนาของผู้ป่วยเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ
ในขณะที่ อุปกรณ์สำหรับการวางยาสลบมีค่าใช้จ่ายเป็นจำนวนมากการฝึกอบรมบุคลากรที่มีคุณสมบัติมีราคาแพงแล้วราคาสำหรับการถอนฟันภายใต้การดมยาสลบจะสูงกว่าการถอนฟันตามปกติในการดมยาสลบ
ปัจจัยต่อไปนี้มีผลต่อการสร้างราคา:
- ช่วงเวลาของการผ่าตัด ราคายาชาทั่วไปในคลินิกจะระบุไว้ใน 30 นาที ราคาเฉลี่ยอยู่ที่ 4,000 รูเบิล
ฉันให้ 6,000 รูเบิลสำหรับการดมยาสลบ แพทย์ถอดฟันที่ซับซ้อนออกในเวลาไม่ถึงหนึ่งชั่วโมง ระหว่างการผ่าตัดฉันไม่รู้สึกอะไรเลย - ฉันหลับ ตอนนี้ก็ดีแล้ว
- อายุของผู้ป่วย การดมยาสลบสำหรับเด็กมีค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยมากกว่า 500 รูเบิล
- ความซับซ้อนของการดำเนินการ การถอนฟันที่ยากภายใต้การดมยาสลบอาจมีราคาสูงถึง 12,000 รูเบิล
- ความจำเป็นที่จะต้องอยู่ในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดช่วยเพิ่มค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด 10,000 ถึง 15,000 รูเบิล