Nimesil เป็นยาทางการแพทย์ที่อยู่ในกลุ่มตัวแทนที่ไม่ใช่ฮอร์โมนต้านการอักเสบ สารออกฤทธิ์คือ nimesulide - สารที่บรรเทาอาการปวดลดอุณหภูมิต่อสู้กับกระบวนการอักเสบ
โดยผลของมัน Nimesil สามารถเปรียบเทียบกับยาเช่นเช่น Ibuprofen, Diclofenac ยาทั้งหมดในกลุ่มนี้มีผลต่อระบบที่มีประสิทธิภาพ แต่ยาเหล่านี้มีผลกระทบน้อยมากต่อสถานะของระบบทางเดินอาหาร Nimesilom ปฏิบัติต่อทั้งผู้ใหญ่และเด็กที่มีอาการปวดที่เกิดจากการบาดเจ็บ, โรคไขข้ออักเสบและการติดเชื้อและเงื่อนไขไข้
เนื้อหา
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
เภสัช Nimesulide เป็นยาเสพติด nonsteroid ต้านการอักเสบ (NSAID) จากกลุ่ม sulfonamide สร้างลดไข้ ผลยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ. แท็บเล็ตทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้งสารสกัด cyclooxygenase ซึ่งมีหน้าที่ในการก่อตัวของ prostaglandins และยับยั้ง cyclooxygenase-2 เป็นหลัก
เภสัช:
- หลังจากการกลืนกินยาจะถูกดูดซึมได้ดีในทางเดินอาหารซึ่งมีความเข้มข้นสูงสุดในระบบไหลเวียนเลือดหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง
- ปฏิสัมพันธ์กับโปรตีนในพลาสมา - 97.6%
- ครึ่งชีวิตของ 3.3–5.5 ชั่วโมง
ผ่านได้อย่างง่ายดายผ่านการป้องกันฮิสโต มันถูกเผาผลาญในตับเนื่องจากไซโตโครม isoenzyme เมตาโบไลต์หลักคือไฮดรอกซิซินไซด์ซึ่งออกมาพร้อมกับน้ำดีในรูปแบบการเผาผลาญ (มีเฉพาะในรูปแบบของกลูโคโรเนต)
Nimesulide ถูกขับออกจากร่างกายตามกฎโดยไตเท่านั้น (ประมาณ 52% ของปริมาณที่ใช้) รายละเอียดทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาในผู้สูงอายุจะไม่เปลี่ยนแปลงในขณะที่ทานยาใด ๆ
บ่งชี้ในการใช้งาน
ยาเม็ด Nimesil ใช้สำหรับโรคต่อไปนี้:
-
การรักษาอาการข้อเข่าเสื่อม - การรักษาความรู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลัน (ปวดหลังปวดหลังปวดในระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก, ปวดฟัน, Bursitis, tendens);
- ลดการอักเสบและความเจ็บปวดในเวลาที่รับสมัคร;
- algomenorrhea
ขนาดและวิธีการใช้งาน
นีมซิลถูกบ่งชี้สำหรับการบริโภค 1 เม็ดวันละสองครั้ง ยาเสพติดจะแนะนำให้ใช้หลังอาหาร การจัดเตรียม ผัดกับน้ำประมาณ 100 มล. Nimesil ใช้เพื่อรักษาผู้คนที่มีอายุมากกว่า 12 ปีเท่านั้น
-
วัยรุ่น (อายุ 18-18 ปี): คำนึงถึงลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์และประวัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของนิเมซัลด์ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา - ผู้ที่มีฟังก์ชั่นการทำงานของไตบกพร่อง: คำนึงถึงประวัติทางเภสัชจลนศาสตร์ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ที่มีภาวะไตวายปานกลางและอ่อน
- ผู้คนในวัยชรา: ความจำเป็นในการปรับขนาดยาทุกวันจะถูกกำหนดโดยแพทย์โดยคำนึงถึงการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ ระยะเวลาสูงสุดของหลักสูตรคือ 2 สัปดาห์ เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงคุณต้องทานยาในปริมาณที่น้อยที่สุด
คุณสมบัติการใช้งาน
ยาเสพติดควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีโรคของระบบทางเดินอาหาร (โรค Crohn ของ, ลำไส้ใหญ่), เป็นไปได้ อาการกำเริบของโรคเหล่านี้. ความเสี่ยงของการมีเลือดออกในกระเพาะอาหารแผลพุพองเพิ่มขึ้นจากการเพิ่มขนาดยา NSAID ในผู้ที่มีประวัติแผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความซับซ้อนโดยการเจาะหรือมีเลือดออกเช่นเดียวกับในผู้สูงอายุเพราะการรักษาจะต้องเริ่มต้น
ในคนที่ทานยาที่ยับยั้งการรวมตัวของเกร็ดเลือดหรือลดการแข็งตัวของเลือดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน ความเสี่ยงของการมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร. หากแผลหรือมีเลือดออกเกิดขึ้นควรหยุดการรักษาด้วย Nimesilom เนื่องจากแท็บเล็ตบางส่วนออกมาพร้อมกับความช่วยเหลือของไตปริมาณสำหรับผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่องจะต้องลดลงโดยคำนึงถึงระดับของการปัสสาวะ
มีหลักฐานของปฏิกิริยาทางลบของตับต่อยา หากมีอาการผิดปกติของตับเกิดขึ้น (ผิวหนังเป็นสีเหลือง, คัน, อาเจียน, คลื่นไส้, ปัสสาวะสีเข้ม, ปวดท้อง), จำเป็นต้องรับประทานยาและ ปรึกษาแพทย์.
แม้จะมีการเกิดความบกพร่องทางสายตาในผู้ที่ใช้ Nimesulide ร่วมกับยาอื่น ๆ ได้ยาก แต่การรักษาก็ควรหยุดทันที แท็บเล็ตสามารถเก็บของเหลวในเนื้อเยื่อเพราะคนที่มีความดันโลหิตสูงและมีการทำงานของหัวใจบกพร่อง Nimesil ต้องใช้อย่างระมัดระวัง
ข้อมูลทางระบาดวิทยาและการศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ายากลุ่ม NSAIDs มีขนาดสูงขึ้นและใช้งานนานขึ้น ที่มีความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง หรือหัวใจวาย
Nimesil มีน้ำตาลซูโครสซึ่งควรคำนึงถึงโดยผู้ที่เป็นโรคเบาหวานและผู้ป่วยที่รับประทานอาหารที่มีแคลอรีต่ำ การจัดเตรียม มันไม่พึงปรารถนาที่จะแต่งตั้ง ผู้ที่มีโรคหายากเช่นขาดซูโครส isomaltose, malabsorption กาแลคโตสกลูโคสหรือแพ้ฟรุคโตส
ยาเสพติดสามารถเปลี่ยนคุณสมบัติของเกล็ดเลือดเพราะ ต้องใช้ความระมัดระวัง ผู้ป่วยที่มี diathesis ตกเลือดและยาเสพติดไม่ได้แทนที่ผลการป้องกันของกรดอะซิติลซาลิไซลิในโรคหัวใจและหลอดเลือด
เช่นเดียวกับยา NSAID ทั้งหมดที่ยับยั้งการก่อตัวของ prostaglandins, Nimesulide อาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และนำไปสู่ผลที่ตามมา:
- ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงปอด;
- ปิดของ ductus arteriosus นั้น
- เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก;
- ไตเสื่อม;
- การปรากฏตัวของอาการบวมต่อพ่วง;
- การหดตัวของมดลูกลดลง
ดังนั้น Nimesulide ห้ามระหว่างตั้งครรภ์ และระหว่างให้นมลูก การใช้ Nimesil ส่งผลเสียต่อความอุดมสมบูรณ์ของผู้หญิงและไม่เป็นที่ต้องการสำหรับผู้ป่วยที่กำลังวางแผนตั้งครรภ์
ผลข้างเคียง Nimesila
ผลข้างเคียงจากระบบต่าง ๆ :
-
เกิดอาการแพ้: ผื่น, คัน, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้น, ผิวหนังอักเสบ, เกิดผื่นแดง, ลมพิษ, ปฏิกิริยา anaphylactoid, erythema multiforme, angioedema, ไลล์ดาวน์ซินโดรม - ระบบน้ำเหลืองและระบบไหลเวียนเลือด: eosinophilia, โรคโลหิตจาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ตกเลือด, จ้ำ thrombocytopenic, pancytopenia.
- อวัยวะรับสัมผัส: มองเห็นภาพซ้อน
- CNTs: ความกลัว, เวียนหัว, ฝันร้าย, หงุดหงิด, ง่วงนอน, ปวดหัว, encephalopathy
- ระบบทางเดินหายใจ: หลอดลม, อาการกำเริบของโรคหอบหืด, หายใจถี่
- ระบบหัวใจและหลอดเลือด: อิศวรความดันโลหิตสูงวูบวาบร้อนแรงกดดัน
- ระบบทางเดินน้ำดีและตับ: ตับอักเสบเฉียบพลัน, ตับอักเสบ, cholestasis, ดีซ่าน
- ระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, ท้องร่วง, ท้องผูก, อาเจียน, โรคกระเพาะ, ท้องอืด, ปวดท้อง, เปื่อย, อาการอาหารไม่ย่อย, เลือดออกในกระเพาะอาหาร, อุจจาระชักช้า, แผลในกระเพาะอาหาร
- ระบบทางเดินปัสสาวะและไต: ปัสสาวะ, ปัสสาวะลำบาก, ไตวาย, เก็บปัสสาวะ, โรคไตอักเสบสิ่งของ, oliguria.
ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
Nimesulide เมื่อทำปฏิกิริยากับยาอื่นอาจทำให้:
- เลือก serotonin inhibitors และยาต้านเกล็ดเลือดเช่น fluoxetine: เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร
- Glucocorticosteroids: เพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกและแผลในกระเพาะอาหาร
- ยาขับปัสสาวะ: ยาเสพติดสามารถลดผลกระทบของ diurethins
- สารกันเลือดแข็ง: ยาเสพติดอาจเพิ่มผลกระทบของสารกันเลือดแข็งตัวอย่างเช่น warfarin เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการตกเลือดการบริหารร่วมของยาเหล่านี้จึงเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์และมีข้อห้ามสำหรับผู้ที่มีฟังก์ชั่นการแข็งตัวไม่เหมาะสม หากการผสมที่ซับซ้อนยังคงเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงคุณต้องควบคุมระดับการแข็งตัวของเลือด
ข้อห้ามในการใช้ยาเสพติด
ข้อห้ามมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
-
อาการ Hyperargic (ในประวัติศาสตร์) ตัวอย่างเช่นลมพิษ, โรคจมูกอักเสบ, หลอดลมหดเกร็งที่เกี่ยวข้องกับการใช้กรด acetylsalicylic หรือ NSAIDs อื่น ๆ รวมถึง Nimesulide ภูมิไวเกินที่มีต่อ nimesulide หรือสารใด ๆ ที่อยู่ในระหว่างการเตรียม - การใช้ยาพร้อมกันที่มีความเป็นพิษต่อตับอย่างรุนแรงเช่นยาพาราเซตามอลหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือยาแก้อักเสบ
- อาการตับอักเสบ (ในรำลึก) ใน Nimesulide ใช้เวลาในกระบวนการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ กระบวนการของการอักเสบหรือโรคลำไส้, ulcerative colitis, โรค Crohn ในช่วงระยะเฉียบพลัน
- การรวมกันทั้งหมดหรือบางส่วนของ polyposis กำเริบของรูจมูก paranasal หรือจมูก, โรคหอบหืดหลอดลมที่มีภูมิคุ้มกันกรด acetylsalicylic และ NSAIDs อื่น ๆ
- อาการไข้ในการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันและโรคไข้หวัด การปรากฏตัวของเลือดออกในหลอดเลือดสมองหรือเลือดออกอื่น ๆ , โรคที่มาพร้อมกับเลือดออก
- แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือแผลในกระเพาะอาหารในระยะของการกำเริบ, ประวัติของเลือดออกในทางเดินอาหาร, การเจาะหรือแผล.
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง การแข็งตัวของเลือดที่อ่อนแอ ตับวายหรือโรคตับบางชนิด ภาวะไตวายเรื้อรัง, ภาวะโพแทสเซียมสูง
- เวลาตั้งครรภ์และให้นมบุตร เด็กอายุน้อยกว่า 12 ปี ติดยาเสพติดและพิษสุราเรื้อรัง
จะต้องระมัดระวังหากสังเกต:
- โรคเบาหวานที่รุนแรง
- ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจ, หัวใจล้มเหลว;
- กวาดล้าง creatinine น้อยกว่า 60 มล. / นาที, ไขมันในเลือดสูง / dyslipidemia, โรคหลอดเลือดสมอง;
- การสูบบุหรี่, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Helicobacter pylori, โรคร่างกายอย่างรุนแรง, ประวัติของแผลในทางเดินอาหาร;
- การใช้ยากลุ่ม NSAIDs มานานแล้วอายุมากขึ้น
การรักษาด้วยกัน ได้รับอนุญาตจากยาเสพติดดังกล่าว: ยาต้านเกล็ดเลือด (ตัวอย่างเช่น clopidogrel, acetylsalicylic acid), anticoagulants (ตัวอย่างเช่น warfarin), reuptake inhibitors (เช่น fluoxetine, citalopram, sertralin, paroxetin)
การตัดสินใจใช้ Nimesil จะต้องขึ้นอยู่กับการประเมิน“ ความเสี่ยงและผลประโยชน์” ของผู้ป่วยในระหว่างการใช้ยานี้
ยาเกินขนาด
สัญญาณ: ความเจ็บปวดในภูมิภาค epigastric, อาการง่วงนอน, ไม่แยแส, อาเจียน, คลื่นไส้. ในระหว่างการรักษาโรคทางเดินอาหารที่สนับสนุนอาการเหล่านี้มักจะย้อนกลับได้ อาจมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร บางครั้งภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, ภาวะไตวายอย่างรุนแรง, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ปฏิกิริยาภูมิแพ้, อาการโคม่า
การรักษา: ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ ในกรณีที่มีการใช้ยาเกินขนาดเกิน 5 ชั่วโมงควรมีการอาเจียนออกมาและ ใช้ยาระบายออสโมติก หรือถ่านกัมมัน (70–120 กรัมสำหรับผู้ใหญ่)การฟอกเลือดด้วยยา, บังคับ diuresis ไม่ได้ผลเนื่องจากพันธบัตร Nimesil เพิ่มขึ้นกับโปรตีน (สูงถึง 97.6%). ต้องมีการตรวจสอบของตับและไต
การรักษาด้วย Nimesil ต้องมีการควบคุม และทัศนคติที่จริงจังในส่วนของแพทย์หากมีการใช้พร้อมกันกับยาขับปัสสาวะและยาต้านการอักเสบเช่นเดียวกับยาทางการแพทย์ที่ถูกต้องความดัน
Nimesil สามารถมีผลต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามมีความจำเป็นต้องใช้มันไม่ได้อยู่ในคำแนะนำของเพื่อนและญาติ แต่เพียง หลังจากคำแนะนำของแพทย์. ด้วยวิธีนี้คุณจะไม่อนุญาตให้มีผลกระทบเชิงลบคุณต้องควบคุมปริมาณของยานี้อย่างชัดเจน
กำลังโหลด ...