บ่อยครั้งในระหว่างการเตรียมการปลูกฝังฟันผู้ป่วยต้องเผชิญกับปัญหาที่พบบ่อย - นี่เป็นจำนวนที่ไม่เพียงพอของเนื้อเยื่อกระดูกหรือฝ่อ ในสถานการณ์เช่นนี้จะต้องมองหาวิธีการอื่นในการแก้ปัญหาหรือแพทย์กำหนดขั้นตอนการสร้างเนื้อเยื่อกระดูก
สิ่งนี้เกิดขึ้นอะไรคือความคิดเห็นเกี่ยวกับขั้นตอนและคุณสมบัติคุณจะพบด้านล่าง
เนื้อหา
จะทำอย่างไรกับเนื้อเยื่อกระดูกในปริมาณเล็กน้อย
หากปริมาณของเนื้อเยื่อในกรามบนลดลงแสดงว่ามีค่าสูง ความเสี่ยงของการเกิดความเสียหายต่อไซนัสสูงสุด. รากฟันเทียมที่มีความยาวเกินกระดูกทั้งหมดนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของการแตกของไซนัสและการติดเชื้อเกิดขึ้น ผลที่ได้คืออาการน้ำมูกไหลหรือไซนัสอักเสบเรื้อรัง
ปัญหาเกี่ยวกับกรามบนสามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีนี้:
- ฟันถูกฝังโดยไม่มีเนื้อเยื่อสะสม
- มีการใช้งานลิฟต์ไซนัส
- สำหรับกระดูกลีบของขากรรไกรล่างแพทย์มักเผชิญกับความจริงที่ว่าเส้นประสาทล่างนั้นอยู่ใกล้เกินไปและความเสียหายนั้นอาจนำไปสู่การสูญเสียความไวของภาษาทั้งส่วนหรือบางส่วนใบหน้าส่วนล่างและปัญหาเกี่ยวกับการออกเสียงหรือกลืน
และเพื่อที่จะทำการขยายของเนื้อเยื่อกระดูกขากรรไกรล่างนั้นได้ทำสิ่งต่อไปนี้:
- การปลูกฝังถูกฝังเข้าไปในส่วนหน้าของกราม แต่การขยายนี้เป็นไปได้เฉพาะในการปรากฏตัวของ maxillary edentulous ที่สมบูรณ์และใช้ในการแก้ไขอวัยวะเทียม;
- การปลูกฝังจะถูกวางไว้ถัดจากเส้นประสาท;
- ตำแหน่งของเส้นประสาทเปลี่ยนแปลง
- การปลูกฝังฟันจะดำเนินการโดยเราเพิ่มเนื้อเยื่อในขากรรไกรล่าง
การแต่งตั้งของการปลูกถ่ายอวัยวะกระดูก
ในการปลูกฝังการก่อสร้างไทเทเนียมผ้านั้นจะต้องมี มีความกว้างและความสูงเพียงพอ. ความเสถียรของตำแหน่งของรากฟันเทียมและระยะเวลาในการใช้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้
หากผู้ป่วยตัดสินใจทำการปลูกถ่ายฟันโดยไม่จำเป็นต้องมีการสะสมของกระดูกสิ่งที่จำเป็นต้องมีคือเนื้อเยื่อควรมีความสูงสูงสุดมิลลิเมตรในความสูง
ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนการขยายกระดูกคือ ผ้าผืนเล็ก ๆ. ในกรณีนี้ความล้มเหลวในแต่ละกรณีจะถูกคำนวณแยกกัน ตัวอย่างเช่น
- หากทำการฝังในส่วนหน้าขากรรไกรหน้าและการตรึงฟันปลอมที่ถอดออกได้ในภายหลังจะไม่จำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายอวัยวะ
- หากจำเป็นต้องมีอวัยวะเทียมที่แน่นอนและเนื้อเยื่อกระดูกไม่เพียงพอจากนั้นในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการเติบโตของกระดูก
พลาสติกนี้เป็นมาตรการที่จำเป็นเนื่องจากความจริงที่ว่ากระดูกฝ่อที่ไม่มีการชดเชยนำไปสู่ผลที่ตามมา:
- การกำจัดทางพยาธิวิทยาของฟันซึ่งสามารถนำไปสู่การหมุนและการสูญเสียของพวกเขา;
- การแสดงออกทางสีหน้าการออกเสียงและการพูดนั้นผิดเพี้ยนไป
- ฟังก์ชั่นการเคี้ยวถูกรบกวนซึ่งกระตุ้นให้เกิดปัญหากับอวัยวะย่อยอาหาร
- รูปทรงใบหน้าบิดเบี้ยวปรากฏริ้วรอยและริมฝีปากตก
ดังนั้นการรับสินบนกระดูกในกรณีที่การเปลี่ยนแปลง atrophic ในเนื้อเยื่อกระดูกเป็นสิ่งจำเป็น
วิธีการสะสมของกระดูก
ขอบคุณเทคโนโลยีที่ทันสมัยสำหรับการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกสามารถปลูกฝัง ที่ใดก็ได้ในกระดูก ไม่ว่าจะมีสภาพแบบใดก็ตาม ขณะนี้มีวิธีการสร้างเช่น:
- การงอกของกระดูก
- พลาสติก
- ยกไซนัส
- การปลูกถ่ายอวัยวะกระดูก
การงอกของกระดูกประเภททิศทาง
ในระหว่างขั้นตอนนี้การรับสินบนกระดูกจะดำเนินการในรูปแบบของเมมเบรนซึ่งมีความสามารถในระดับสูงของ bisability และช่วยในการสร้างเนื้อเยื่อกระดูก เมมเบรนทำ ขึ้นอยู่กับเส้นใยคอลลาเจนมันสามารถละลายและไม่ละลาย และหลังจากที่ปลูกถ่ายเมมเบรนแล้วพื้นผิวที่ได้รับบาดแผลจะถูกเย็บให้เรียบ และหลังจากการก่อตัวของเนื้อเยื่อกระดูกเท่านั้น
หลังจากถอนฟันออกแล้วรูขนาดใหญ่ก็ยังคงอยู่ และเมื่อพวกเขาใส่รากฟันเทียมเพื่อที่จะแก้ไขได้ดีขึ้นในเนื้อเยื่อกระดูกบางครั้งแพทย์ใช้เนื้อเยื่อกระดูก
การปลูกถ่ายอวัยวะและการนำไปใช้
แต่การปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกมีการปฏิบัติน้อยกว่าบ่อยครั้ง กระดูก เพิ่มขึ้นผ่านการรับสินบน ดังต่อไปนี้:
- เนื้อเยื่อกระดูกนั่งลงมันถูกพรากไปจากบริเวณกรามล่าง (ใกล้คาง) หรือฟันบนภูมิปัญญา;
- ชิ้นส่วนกระดูกหลังจากการฝังถูกยึดด้วยสกรูไทเทเนียม
- หลังจากนั้นประมาณหกเดือนสกรูจะถูกลบออกและขั้นตอนการปลูกถ่ายจะดำเนินการ
- ขั้นตอนนั้นมีดังนี้:
- หมากฝรั่งถูกตัด
- เครื่องมือพิเศษที่แยกออกจากกันและเคลื่อนกระดูกออกจากเนื้อเยื่อกระดูก
- วัสดุ Osteoplastic ถูกแช่อยู่ในโพรง
- การต่อกิ่งได้รับการแก้ไขด้วยสกรูไทเทเนียม
- ข้อบกพร่องกลางจะเต็มไปด้วยเศษกระดูก osteoplastic;
- เมมเบรนถูกนำไปใช้และเหงือกจะเย็บแผล
ยกไซนัสคืออะไร?
แนวคิดนี้แสดงถึง เพิ่มปริมาณในขณะที่เพิ่มไซนัส maxillary เทคนิคการสร้างเนื้อเยื่อทันตกรรมนี้ใช้ในกรณีเช่นนี้:
- ในกรณีที่ไม่มีปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาในสถานที่ของกระบวนการนั้น
- ถ้ากระดูกมีอยู่ในปริมาตรที่ตรงตามข้อกำหนดสำหรับขั้นตอนที่จำเป็นสำหรับจุดประสงค์ของการตรึงครั้งแรกของการปลูกถ่าย intraosseous;
- เมื่อไม่มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด
- การดำเนินการนี้ไม่ได้กำหนดไว้เมื่อผู้ป่วยมีข้อห้ามอย่างน้อยหนึ่งข้อ ในหมู่พวกเขาคือ;
- มีพาร์ติชั่นเป็นจำนวนมากในรูจมูกบนขากรรไกร;
- โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง
- ไซนัสอักเสบ;
- โปลิป;
- สภาพกระดูกที่ไม่ดี
- หากมีประวัติของการดำเนินการเกี่ยวกับรูจมูกบนใบหน้า;
- ถ้าผู้ป่วยสูบบุหรี่มาก
การยกไซนัสนั้นแบ่งออกเป็นแบบเปิดและปิด
เปิดดำเนินการ
การผ่าตัดแบบเปิดนั้นค่อนข้างซับซ้อนและมีการกำหนดให้มีการล้มเหลวของกระดูกอย่างรุนแรงบริเวณด้านข้างของขากรรไกรบน มันทำงานแบบนี้:
- รูเล็ก ๆ ถูกสร้างขึ้นนอกกำแพงของไซนัสเพื่อไม่ให้เยื่อเมือก;
- เยื่อเมือกถูกยกขึ้นไปตามความสูงที่ต้องการ
- พื้นที่ว่างที่เกิดขึ้นนั้นเต็มไปด้วยวัสดุพิเศษสำหรับการสร้าง
- ผ้าและเยื่อเมือกบางส่วนลอกออกก่อนกลับมาแล้วเย็บ
หลังจากผ่านไประยะเวลาหนึ่งปริมาณกระดูกที่ต้องการจะเกิดขึ้นจากนั้นทำการฝัง
ทำการยกไซนัสปิด
การดำเนินการดังกล่าวจะใช้ในระหว่างการปลูกถ่ายเมื่อไม่มี เนื้อเยื่อกระดูกสูงเพียง 1-2 มม. ก็เพียงพอแล้ว. มันรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:
- เตียงกระดูกถูกเตรียมไว้สำหรับการฝัง - หลุมจะเกิดขึ้นตามความยาวของมัน, ไซนัสบนใบหน้าไม่ถึงประมาณ 1-2 มม.;
- การใช้เครื่องมือโดยการแตะเบา ๆ เศษกระดูกที่เหลืออยู่จะถูกแทนที่ลึกลงไปในไซนัส
- ผ่านรูที่เกิดเป็นวัสดุเตียงถูกแนะนำจากนั้นทำการฝังตัวเอง
ข้อดีและข้อเสียของการยกไซนัส
ข้อดีของวิธีการขยายนี้คือ:
- สามารถคืนค่าปริมาณเนื้อเยื่อ
- เมื่อใช้การผ่าตัดแบบปิดคุณสามารถเพิ่มเนื้อเยื่อกระดูกโดยได้รับบาดเจ็บขั้นต่ำ
- คุณสามารถหาฟันใหม่ที่เข้ามาแทนที่ของจริงได้อย่างเต็มที่
แต่หากการดำเนินการไม่ประสบความสำเร็จตามความเห็นผลดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้:
- ไซนัสได้รับความเสียหายในอนาคตจะกระตุ้นการปรากฏตัวของโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง;
- การออกแบบตกอยู่ในไซนัสขากรรไกรดังนั้นมันจะต้องถูกลบออก;
- อาจก่อให้เกิดการอักเสบในไซนัส
และระยะเวลาหลังการผ่าตัดและการพักฟื้นของผู้ป่วยอาจใช้เวลานานมาก ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดจำนวนหนึ่งในบางช่วงเวลาเช่นห้ามไอหรือจามดังนั้นกระดูกหรือรากเทียมอาจหลุดออกมา
ไม่แนะนำหลังการผ่าตัด:
- กินยากร้อนหรือเย็น
- ไปซาวน่าหรืออาบน้ำ
- ดำเนินการออกแรงทางกายภาพหนัก
- ดำน้ำ;
- ดื่มของเหลวผ่านท่อ
- ใช้การขนส่งทางอากาศ
สิ่งที่ใช้เมื่อสร้าง
เพื่อคืนค่าปริมาณกระดูกที่สูญเสียไป ใช้การรับสินบนพิเศษ. เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้วัสดุดังต่อไปนี้:
- autograft (เนื้อเยื่อของผู้ป่วยเอง) - ส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อถูกนำมาจากบริเวณคางขากรรไกร, แขนงขากรรไกร, ซี่โครงซี่โครง, กรามบนหรือกระดูกเชิงกราน กระดูกที่แท้จริงหยั่งรากอย่างรวดเร็วและสำเร็จ
- allograft (เนื้อเยื่อผู้บริจาค) - ผู้บริจาคในส่วนต่อขยายเป็นอีกคนหนึ่งซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นคนที่เสียชีวิต ก่อนการตั้งค่าวัสดุกระดูกจะถูกประมวลผลเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน การรักษาช้าเพราะไม่มีเซลล์ที่สามารถใช้ชีวิตได้
- xenograft - ใช้เนื้อเยื่อของสัตว์ มันราคาไม่แพงกว่าของมนุษย์ การทดแทนวัสดุและการสลายกระดูกช้ามาก
- Alloplast เป็นวัสดุประดิษฐ์เช่นไฮดรอกซีอะพาไทต์และอนุพันธ์ของมัน (ชีวภาพและอื่น ๆ )
ความคิดเห็นของขั้นตอน
ตอนนี้มาอ่านกัน ความคิดเห็นของผู้ป่วยจริง เกี่ยวกับวิธีที่พวกเขาได้รับการสร้างกระดูกในระหว่างการใส่ฟัน
ฉันตัดสินใจติดตั้งรากฟันเทียมสองอันบนขากรรไกรล่าง แทบจะไม่มีเนื้อเยื่อกระดูกเนื่องจากฉันสูญเสียฟันจริงไปนานแล้วตั้งแต่ฉันอายุมากกว่า 60 ปีก่อนที่จะทำการปลูกถ่ายฟันหมอแนะนำว่าควรปลูกถ่ายกระดูก หลังจากขั้นตอนการบวมและฟกช้ำยังคงอยู่พวกเขาทิ้งไว้ประมาณหนึ่งสัปดาห์ ไม่มีความรู้สึกไม่สบายเป็นพิเศษ ฉันได้รับรากฟันเทียมแทนฟันหลังจากการทำกระดูกแล้วประมาณ 2 เดือน และหลังจากนั้นไม่นานก็มีการทำเทียมโดยใช้ครอบฟันชั่วคราวบนฟัน
ฉันเพิ่งคลอดลูกและหลังคลอดฉันเสียฟันสองซี่ที่ขากรรไกรล่าง การตรวจเอกซเรย์แสดงให้เห็นว่าปริมาตรกระดูกของฉันไม่อนุญาตให้หมอจัดฟันเทียมตามขนาดที่ต้องการ ถ้าพวกมันมีขนาดเล็กเกินไปก็จำเป็นต้องมีการผ่าตัดกระดูก บางครั้งในเวลาเดียวกันจำเป็นต้องมีการปลูกถ่าย หลังจากขั้นตอนบางครั้งมันก็ไม่เป็นที่พอใจมี บวมและสีน้ำเงิน ในกรามล่าง ทันตกรรมรากฟันเทียมเอารากในอีกไม่กี่เดือนหมอใส่หมากฝรั่งในอดีต ในไม่ช้าพวกมันก็ปลดเปลื้องและสวมมงกุฎ
จำเป็นต้องใส่ฟันปลอมและต้องปรึกษาแพทย์ ปรากฎว่าฉันต้องการรับสินบนกระดูก มีการยกไซนัสขึ้นที่กรามบนและกระดูกถูกสร้างขึ้นที่กรามล่าง ความรู้สึกไม่สบายอยู่ได้ประมาณ 10 วันหลังจากขั้นตอนมีอาการบวมและฟกช้ำที่ใบหน้า แต่หลังจากติดตั้งรากฟันเทียมและขาเทียมทุกอย่างก็จะถูกตัดสิน
ไม่ใช่ทุกกรณีคุณสามารถใส่รากฟันเทียมแทนฟันที่หายไปได้ หากมีปัญหาก็เป็นสิ่งจำเป็น สร้างเนื้อเยื่อกระดูกล่วงหน้า. การดำเนินการนี้เป็นอย่างไรเราบอกในเนื้อหานี้