การวางยาสลบทางทันตกรรม

สถิติแสดงให้เห็นว่าประชากรมากกว่าครึ่งหนึ่งของประเทศกลัวที่จะไปพบทันตแพทย์เนื่องจากมีความคิดเกี่ยวกับการรักษาที่ไม่เพียงพอความเสี่ยงสูงจากโรคแทรกซ้อน ฯลฯ การระงับความรู้สึกควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ยาระงับความรู้สึกในทันตกรรมเป็นส่วนที่ซับซ้อนและทำงานได้อย่างอิสระ ในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์มีการระบุจุดและเส้นทางการบริหารของยาชาหลายประการซึ่งองค์ประกอบนั้นก็มีความแตกต่างกันและจะถูกเลือกอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงโรคทางร่างกายข้อมูลประวัติและระดับของแผลในช่องปาก

พยานหลักฐาน

รายการเงื่อนไขที่จำเป็นต้องวางยาสลบ:

  • รูปแบบที่ซับซ้อนของโรคฟันผุ
  • โรคปริทันต์;
  • การถอนฟัน (เดี่ยวหรือกลุ่ม);
  • การกำจัดเศษซากฟัน
  • เปลี่ยนตำแหน่งหรือโซนของการเจริญเติบโตของฟัน
  • กระบวนการอักเสบเป็นหนองของกระดูกโครงกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนของขากรรไกรและช่องปาก;
  • contracture ของข้อต่อ temporomandibular;
  • การทำศัลยกรรมพลาสติกขนาดเล็กเหล่านี้รวมถึง: เจาะ, botuloplasty ฯลฯ ;
  • โรคประสาทอักเสบและแผลอักเสบและความเสื่อมอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนปลาย;
  • เป็นการรักษาแบบประคับประคองสำหรับแผลที่รุนแรงของเนื้อเยื่อของช่องปากในระหว่างการเจ็บป่วยรังสีหรือเนื้องอกเนื้องอก
ที่แผนกต้อนรับที่หมอฟัน

ในหลายกรณีการรักษาด้วยทันตแพทย์ต้องใช้ยาสลบ

การเตรียมการสำหรับการระงับความรู้สึก

มียาชาเฉพาะที่หลายอย่างที่ใช้กันทั่วไปในทางทันตกรรม แต่ละคนจะต้องมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์เช่น:

  • ความสามารถในการทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ต่ำ (รวมถึงการระคายเคืองของเส้นประสาทและเส้นใย);
  • ความเป็นพิษเล็กน้อยของระบบ (ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทส่วนกลางเป็นอันตรายอย่างยิ่ง);
  • การพัฒนาอย่างรวดเร็วของผลยาแก้ปวด

ยอดนิยม:

  1. "Dikain" ใช้กับการดมยาสลบแอปพลิเคชันเท่านั้น มีพิษมากกว่า Novocain 10 เท่า
  2. "โปรเคน" ใช้สำหรับการแทรกซึมหรือบรรเทาอาการปวดการนำ ประมาณ 1-2% ของผู้คนบนโลกนี้แพ้สารนี้
  3. "Lidocaine" มันทำงานได้ดีขึ้นเร็วขึ้นและยาวขึ้นเมื่อเทียบกับ Novocain มันมีการกระทำ antiarrhythmic แนะนำสำหรับยาชาเฉพาะที่ทุกประเภท
  4. “ Mepivacaine” เป็นอะนาล็อกที่สมบูรณ์แบบในทางปฏิบัติของ“ Lidocaine” ในแง่ของความแข็งแกร่งและความเร็วของการเริ่มอาการเอฟเฟกต์ของยาแก้ปวดอย่างไรก็ตามมันมีพิษต่อระบบประสาทที่สำคัญกว่า
  5. “ Artikain” (“ Ubuteszin”,“ Ultracain”) เป็นยาสลบปลอดสารพิษที่ไม่เปลี่ยนความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจโดยทั่วไป ขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว ให้บริการภายใต้ชื่อทางการค้าที่หลากหลาย: "Ubystezin Forte", "Ultrakain D-S", "Septanest" ฯลฯ

    ยาเสพติด lidocaine

    "Lidocaine" - หนึ่งในยาที่พบมากที่สุดเพื่อบรรเทาอาการปวด

ชื่อยา"โปรเคน""Lidocaine""Mepivacaine""Articaine"
ความเป็นพิษเมื่อเทียบกับ Novocain (สูงกว่ากี่เท่า)1445
ความรุนแรงของผลยาแก้ปวดเมื่อเทียบกับ Novocain (สูงกว่ากี่เท่า)121,91,5
ระยะเวลาของยาชา (โดยไม่มีสาร vasoconstrictor) ในชั่วโมงมากถึง 0.5มากถึง 1สูงถึง 1.5มากถึง 1
อัตราการโจมตีของความเจ็บปวดช้า (3-5 นาที)เร็ว (1-2 นาที)เร็ว (1-2 นาที)เร็วมาก (15–30 วินาที)

ยาเสพติดที่ใช้มักจะขึ้นอยู่กับ "Artikaina" ("Ultrakain", "Septanest", "Ubistezin") ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ดังกล่าวมีประสิทธิภาพมากขึ้น

นี่เป็นสิ่งสำคัญ! เพื่อลดการดูดซึมของสารพิษ, ยาชาที่ทันสมัยทั้งหมดประกอบด้วยองค์ประกอบ vasoconstrictor - epinephrine หรืออะดรีนาลีน

อย่างไรก็ตามส่วนประกอบ vasoconstrictor มีฤทธิ์เป็นภูมิแพ้สูงและดังนั้นจึงไม่อนุญาตให้ใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดหลอดลมผิวหนังอักเสบภูมิแพ้และความผิดปกติอื่น ๆ ที่แพ้หรือแพ้ภูมิตัวเอง หรือคุณสามารถใช้ Scandonest หรือ Mepivacaine สารออกฤทธิ์มีผลทำให้หลอดเลือดขยายตัวปานกลางดังนั้นไม่จำเป็นต้องเติมสารเพิ่มเติมที่ทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุกของผนังหลอดเลือดไม่จำเป็น

ประเภทของการระงับความรู้สึกในทางทันตกรรม

ทั้งในด้านการรักษาและในสาขาศัลยกรรมทันตกรรมมีการใช้ยาชาชนิดต่าง ๆ แตกต่างกันในเทคนิครายการของสิ่งบ่งชี้และข้อห้ามรวมถึงยาที่ใช้

วิธีการระงับความรู้สึกทั้งหมดแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่:

  1. การระงับความรู้สึกทั่วไป - การกดขี่ของระบบประสาทส่วนกลางช่วยให้การกำจัดของความไวทุกประเภทและสั้น ๆ "ปิด" ใจ
  2. ยาชาเฉพาะที่เป็นผลของยาในท้องถิ่นที่มีต่อเส้นประสาทที่ขัดขวางการนำความรู้สึก มันเป็นเรื่องสำคัญเนื่องจากมีจำนวนของภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงในระดับต่ำ

ในประเทศ

การจัดการยาชาเฉพาะที่มีความสำคัญเนื่องจากช่วยให้:

  • บรรลุการดมยาสลบในเวลาอันสั้น
  • ทำการผ่าตัดหรือรักษาฟันเหงือกเยื่อเมือกอย่างรวดเร็ว
  • หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นระบบ
แทงในเหงือก

ด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่จึงมีการฉีดสารละลายพิเศษในพื้นที่ในรูปแบบของการฉีดยา

applique

ด้วยวิธีนี้การดมยาสลบของชั้นผิวของเยื่อเมือกและ submucosa ทำ (ความลึก - ประมาณ 3 มม.) แนะนำสำหรับการผ่าตัดหรือการรักษาแบบง่าย ๆ (ปิดช่องว่าง, การกำจัดคราบหินปูน, การระงับความรู้สึกชั่วคราวในระหว่างกระบวนการอักเสบ) ระยะเวลาของการดำเนินการตามกฎไม่เกิน 10–20 นาที ยาที่ใช้แล้วเช่น:

  • "Lidocaine";
  • "Dikain";
  • "Anestezin"

นี่เป็นสิ่งสำคัญ! เพื่อเพิ่มผลกระทบในท้องถิ่นลดอัตราการดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนและป้องกันการเกิดพิษที่ไม่พึงประสงค์ vasoconstrictor จะถูกเพิ่มเข้าไปในสารละลาย

เทคนิคง่ายมาก:

  1. ใช้ยาสลบเช็ดผ้าพันแผลผ้ากอซหรือสำลี คุณควรบีบยาส่วนเกินเพื่อหลีกเลี่ยงการแก้ปัญหาในสถานที่ที่ไม่ต้องการ
  2. วางผ้าอนามัยบนรอยแผลเป็นเวลา 2-3 นาที

การแทรกซึม

รูปแบบที่พบมากที่สุดในการปฏิบัติทางทันตกรรม ใช้เมื่อดำเนินการตามขั้นตอนทันตกรรมใด ๆ มี 2 ​​วิธีหลัก:

  1. โดยตรง วิธีแก้ปัญหาของสารเสพติดถูกฉีดภายใต้เยื่อเมือกในพื้นที่ของพื้นที่ได้รับผลกระทบ
  2. ทางอ้อม ยาเสพติดถูกนำไปใช้ในส่วนใกล้เคียงระยะไกล (มากกว่า 2 ซม. จากแผลหลัก) และทำให้เกิดหน่วยส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาท

ข้อดีหลักของเทคนิค:

  • ความง่ายในการปฏิบัติงานและการฝึกอบรมพนักงานอย่างรวดเร็ว
  • อุบัติการณ์ต่ำของภาวะแทรกซ้อนหลังจากการแทรกแซง (น้อยกว่า 0.02%);
  • ความน่าจะเป็นเป็นศูนย์ที่จะทำลายเข็ม (เนื่องจากมีการสัมผัสน้อยมากและไม่ได้สัมผัสกับเนื้อเยื่อกระดูกและเส้นใยกล้ามเนื้อ)
  • ไม่มีความเป็นไปได้ที่สารละลายจะเข้าสู่หลอดเลือดขนาดใหญ่ (ในเนื้อเยื่อรอบนอกเส้นผ่าศูนย์กลางของลูเมนของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำนั้นไม่มีนัยสำคัญ)
การระงับความรู้สึกแทรกซึม

การวางยาสลบในทันตกรรมใช้สำหรับการผ่าตัดประเภทต่างๆ

การวางยาสลบไม่ยาก:

  1. ทางเลือกที่ตั้งของสถานที่แทรกเข็ม (ขึ้นอยู่กับฟันที่ได้รับผลกระทบหรือบริเวณเยื่อเมือก)
  2. โปรโมชั่นของเข็มถึงความลึก 2-5 มม.
  3. การแนะนำของส่วนประกอบยา คุณสามารถใช้ยาสลบได้สูงสุด 5 มล.
ภูมิภาคเว็บไซต์ใส่เข็มความลึกชื่อของโซลูชั่นยาที่อนุญาตให้ใช้
ขากรรไกรบน: 13, 12, 11, 21, 22, 23 ฟันช่วงการเปลี่ยนภาพในพื้นที่ของการฉายภาพของส่วนตรงกลางของมงกุฎของฟันที่ได้รับผลกระทบ2-3 มม."Ultracain", "Lidocaine"
ขากรรไกรบน: 17, 16, 15, 14, 24, 25, 26, 27 ฟันภูมิภาคของรอยพับในช่วงเปลี่ยนผ่านของฟันก่อนหน้า เข็มถูกแทรกขนานไปกับการพับไปยังโซนของการฉายตรงกลางของมงกุฎขององค์ประกอบเคี้ยวต่อไป3–6 มม."Lidocaine", "Trimecain", "Artikain"
ขากรรไกรบน: 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45 ฟันช่วงการเปลี่ยนภาพในพื้นที่ของการฉายภาพของส่วนตรงกลางของมงกุฎของฟันที่ได้รับผลกระทบ3-5 มม."Lidocaine", "Trimecain"

แยกประเภทของการระงับความรู้สึกแทรกซึมยังมีความโดดเด่น ตัวอย่างเช่นวิธีการ subperiosteal ของการระงับความรู้สึกช่วยให้คุณสามารถวางยาสลบในพื้นที่ของเชิงกรานซึ่งจะเพิ่มประสิทธิภาพและระยะเวลาของการดมยาสลบหลายครั้ง

ยาระงับความรู้สึก subperiosteal นั้นใช้สำหรับการผ่าตัดทางทันตกรรมขั้นรุนแรงและสำหรับผู้ที่มีอาการปวดต่ำ การจัดเตรียมสามารถแสดงดังนี้:

  1. เข็ม Vcol ในเยื่อเมือกของกระบวนการถุงในพื้นที่ของการฉายภาพในช่วงกลางของมงกุฎของฟันซึ่งต้องใช้การระงับความรู้สึก มีความจำเป็นต้องถอยห่างจากช่วงการเปลี่ยนภาพประมาณ 1-3 มม.
  2. สร้างคลังยาเล็ก ๆ น้อย ๆ
  3. เจาะเชิงกรานตำแหน่งของเข็มบางที่มุม 40-45 องศาเมื่อเทียบกับแกนยาวของฟัน
  4. เลื่อนเข็มไปทางด้านบนของรูตจนกว่าจะหยุด
  5. การแนะนำของยาเสพติด

intraligamentarnaya

ประเภทนี้ได้รับความสนใจจากทันตแพทย์ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาเท่านั้น ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนของเอ็นยึดทางทันตกรรมภายใต้แรงดันสูงซึ่งส่งผลให้สารยาเข้าสู่เนื้อเยื่อกระดูกของกระบวนการถุงโดยเร็วซึ่งยาจะแพร่กระจายไปด้านบนของฟัน

การระงับความรู้สึกแบบ intraligamentary

การวางยาสลบในช่องท้องอาจได้รับการพิจารณาว่าเป็นทางเลือกสำหรับการใส่ intraosseous

เพื่อดำเนินการระงับความรู้สึกควร:

  1. รักษาน้ำยาฆ่าเชื้อของฟันและกระเป๋าปริทันต์
  2. ทำการเจาะเข็มในบริเวณร่องเหงือกในขณะที่เข็มต้องสัมผัสกับผิวด้านข้างของฟันและทำมุม 30 องศากับรากของมัน
  3. แนะนำเข็มไปที่ความรู้สึกของการอุดตันหมุน 180 องศาฉีดยา (จาก 0.2 ถึง 1 มล.) ใน 30-40 วินาที

การใช้ยาระงับความรู้สึกทางหลอดเลือดดำนั้นไม่ค่อยได้ใช้และมีการระบุเมื่อไม่สามารถทำการดมยาสลบชนิดอื่นได้:

  • การวางยาสลบในเด็กในที่ที่มีการแพ้ต่อสิ่งมีชีวิตอื่น
  • การรักษาโรคของเนื้อเยื่อแข็งฟันรวมถึงภาวะแทรกซ้อน;
  • การปรากฏตัวของการแพ้ยาของแต่ละบุคคล (กับประเภทของการระงับความรู้สึกนี้ต้องแก้ปัญหายาชาน้อยลงหลายครั้ง)

ตัวนำ

การวางยาสลบในทันตกรรม - การนำยาสลบออกจากแผล เป็นผลให้บล็อกเส้นประสาทส่งแรงกระตุ้นเกิดขึ้นในส่วนของเส้นใยประสาทที่แยกต่างหาก มันมีข้อดีที่ไม่อาจปฏิเสธได้หลายประการ:

  • การวางยาสลบในพื้นที่ขนาดใหญ่การปกคลุมด้วยเส้นประสาทซึ่งดำเนินการโดยลำต้นของเส้นประสาทเดียวที่มีทั้งหมด 1 การฉีด;
  • การใช้สารละลายยาสลบในปริมาณน้อย
  • การรุกรานต่ำและเป็นผลให้มีความเสี่ยงต่ำของภาวะแทรกซ้อนหลังจากการแทรกแซง;
  • ความสามารถในการจัดการยาออกจากแหล่งที่มาของรอยโรคติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพลดลงหลายครั้ง;
  • ความเป็นไปได้ของการใช้ยาที่มีความเข้มข้นสูงเพื่อยืดอายุการใช้งาน
  • กรณีที่ไม่มีความเสียหายทางกลไกต่อเนื้อเยื่อในสถานที่ที่จะทำการผ่าตัด
  • การใช้ความปลอดภัยในกลุ่มผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า (60 ปีขึ้นไป)
  • อำนวยความสะดวกในการทำงานของทันตแพทย์: ด้วยการระงับความรู้สึกชนิดนี้เส้นใยประสาทพืชจะถูกบล็อกด้วยเช่นกันเป็นผลให้น้ำลายไหลลดลงเป็นศูนย์
การฉีดหมากฝรั่ง

เมื่อยาระงับความรู้สึกนำไฟฟ้าถูกฉีดที่ระยะห่างจากวัตถุของการแทรกแซง

ขากรรไกรล่าง

เทคนิคดังต่อไปนี้:

  1. ตำแหน่งของเข็มฉีดยาที่ระดับของ premolar ของฝั่งตรงข้ามและการดำเนินการของ vcol ในความชันด้านนอกของรอยพับซึ่งตั้งอยู่บนเส้นขอบระหว่าง n / 3 และ c / 3 ของส่วนต่าง ๆ (แต่ละส่วนเท่ากับ 1/3 ของเท่า)
  2. โปรโมชั่นของเข็มจนกว่าจะหยุดในเนื้อเยื่อกระดูก
  3. หมุนเข็มไปทางฟันกรามน้อยและดำน้ำลึก 1.5 ถึง 2 ซม.
  4. การแนะนำของการแก้ปัญหายาชา

ในฐานะยาสามารถใช้: "Trimekain", "Novocain", "Lidocaine", "Artikain"

Torusalnaya

ประเภทของการระงับความรู้สึกล่างคือความไม่พอใจซึ่งการวางแนวหลักอยู่บนเบาะรองล่าง ทั้งสองตัวเลือกอนุญาตให้วางยาสลบของทุกเส้นประสาท trigeminal

การวางยาสลบ

การวางยาสลบเป็นวิธีที่ง่ายและมีประสิทธิภาพ

เขตอนุรักษ์ของชาทั้งสองประเภท:

  • กระดูกถุง, เยื่อเมือกหรือฟันของครึ่งล่างด้านข้างของการฉีด;
  • 1/2 ของลิ้นและพื้นที่ลิ้นจากด้านข้างของการแนะนำของการแก้ปัญหายานั้น
  • ผิวหนังและเยื่อเมือกของแก้มด้านข้างของการฉีดครึ่งหนึ่งของริมฝีปากล่าง;
  • พื้นที่คาง: ทั้งหมด - ที่ด้านข้างของการแนะนำบางส่วน - จากพื้นที่ตรงข้าม

Tuberalnaya

ตัวเลือกนี้มีไว้สำหรับการแนะนำของยาชาระหว่างการกระแทกของขากรรไกรบน ในบริเวณนี้มีเส้นใยประสาทที่ทำให้เกิดการปกคลุมด้วยสันในถุงตั้งแต่ 1 ถึง 3 ฟันกราม ความเจ็บปวดที่ทำจากท่อใต้ดินเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดและมีความซับซ้อนของการเกิดภาวะแทรกซ้อน (สูงถึง 10%) ที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างทางกายวิภาคของขากรรไกร (ที่ตั้งของเส้นเลือดลำกล้องขนาดใหญ่และเส้นใยประสาท)

ปัจจุบันวิธีการไม่ได้ใช้

ก้านดอก

แสดงให้เห็นถึงการทำงานที่กว้างขวางซึ่งต้องใช้การดมยาสลบเพียงครั้งเดียวของกรามทั้งหมด การแนะนำของยาชานำไปสู่การบล็อกของเส้นประสาทบนใบหน้าทั้งหมด การแทรกแซงนี้สามารถดำเนินการได้ 2 ด้าน:

  • หลุมรูปไข่ในแอ่งล่าง;
  • หลุมกลมใน pterygo-palatine

ช่างแนะนำมากกว่า 10 เป็นตัวอย่างคุณสามารถนำเส้นทางการย่อยก้านของการระงับความรู้สึก:

  1. การแนะนำของเข็มในพื้นที่ของจุดตัดของพื้นผิวด้านล่างของกระดูกโหนกแก้มกับแกนแนวตั้งซึ่งจัดขึ้นที่ขอบด้านข้างของวงโคจร
  2. เข็มถูกชี้ขึ้นและเข้าด้านในจนกระทั่งสัมผัสกับกระดูกกรามบน
  3. ย้ายเข็มเข้าและออก 4-6 ซม. เลื่อนไปตามกระดูก
  4. เข็มเข้าไปในโพรงในต้อเนื้อ (ความรู้สึกล้มเหลว)
  5. การแนะนำจาก 1 ถึง 3 มล. ของการแก้ปัญหายาเสพติด ใช้: "Novocain", "Trimekain", "Lidocaine", "Artikain"

การดมยาสลบ

การระงับความรู้สึกทั่วไปเป็นภาวะซึมเศร้าแบบย้อนกลับของสติพร้อมกับความเจ็บปวดที่สมบูรณ์ความจำเสื่อมและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อทั้งหมด เส้นทางของการบริหารอาจจะ:

  • การสูดดม;
  • ไม่สูดดม

ผ่านวิธีแรกจะมีการเตรียมก๊าซและไอระเหย ตอนนี้ใช้กันอย่างแพร่หลาย "Ftorotan", "Methoxyflurane", "Xenon", "Enflurane"

การดมยาสลบ

การใช้ยาชาเฉพาะทางในกรณีพิเศษ

โซเดียม oxybutyrate, propofol, ketamine, calypsol และอื่น ๆ ที่ใช้เป็นยาชาทางหลอดเลือดดำ

โดยทั่วไปแล้วเส้นทางการบริหารช่องปากทวารหนักและทวารหนักจะได้รับการรับรู้ (แต่ไม่เป็นที่แพร่หลายในทางทันตกรรม)

ข้อบ่งชี้สำหรับการดมยาสลบเป็นอาการทั่วไปที่รุนแรง (การบาดเจ็บที่ขากรรไกรขนาดใหญ่, การแตกหักหลายครั้ง) หรือการแพ้ยาชาเฉพาะบุคคล

ข้อห้าม

ยาใด ๆ ที่มีรายการโรคที่ห้ามใช้อย่างเคร่งครัด โดดเด่น:

  • การแพ้ยาแต่ละส่วนที่กำหนดทางพันธุกรรมของแต่ละองค์ประกอบของการแก้ปัญหายาชา;
  • พยาธิวิทยาของอุปกรณ์กล้ามเนื้อและกระดูก (myasthenia, hypotension);
  • การหยุดชะงักอย่างรุนแรงของอวัยวะสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตและตับ (อะไมลอยด์ซิส, โรคตับแข็ง ฯลฯ )
  • กระบวนการทางพยาธิวิทยาในพื้นที่ของการฉีดกลุ่มนี้รวมถึงการแทรกซึมก่อตัวในช่องท้องใด ๆ ที่มีการสะสมของหนอง, แผล, การกัดเซาะและข้อบกพร่องอื่น ๆ

ยาชาที่มีองค์ประกอบ vasoconstrictor เป็นองค์ประกอบมีข้อห้ามเพิ่มเติมใน:

  • การตั้งครรภ์ (ตลอดเวลา);
  • ในช่วงระยะเวลาของการเลี้ยงลูกด้วยนม;
  • หัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นช้าไซนัส, อิศวร paroxysmal ประเภทภาวะหัวใจห้องบน);
  • ต้อหินมุมปิด
  • หัวใจล้มเหลว;
  • โรคเบาหวาน;
  • การยอมรับยาเดี่ยว (beta-blockers, TAG, MAO inhibitors)

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน

ท่ามกลางผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของการปล่อย:

  1. ปฏิกิริยาการแพ้เฉพาะที่ (คัน, การเผาไหม้, ภาวะเลือดคั่ง, การปรากฏตัวของถุง) โรคภูมิแพ้ที่พบบ่อย (ช็อก, ลมพิษ) เป็นของหายากมาก
  2. ปฏิกิริยาการระคายเคืองต่อการแนะนำของยาชา (อาการคล้ายกับการแพ้ แต่เกิดขึ้นภายใน 1-2 ชั่วโมง)
ผลข้างเคียง

ปฏิกิริยาแพ้ต่อการแนะนำยาสลบ

ภาวะแทรกซ้อน:

  1. การแนะนำอย่างผิดปกติของของเหลวที่มีฤทธิ์รุนแรง (ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์, ฟอร์มาลิน) เนื่องจากการละเมิดเงื่อนไขการเก็บรักษา ผลที่ตามมาคือ: จากปฏิกิริยาการแพ้เนื้อร้ายในพื้นที่ขนาดใหญ่ของภูมิภาคใบหน้า
  2. การให้ยาชาทางหลอดเลือดดำ ทำให้เกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อปวดอย่างรุนแรงและขาดเลือดของเนื้อเยื่อที่อยู่ห่างออกไป
  3. แผลของหลอดเลือดด้วยเข็ม (เลือดหรือเลือดออกเกิดขึ้น)
  4. ความเสียหายของเส้นประสาทด้วยเข็ม ผลที่ตามมา: อัมพฤกษ์หรืออัมพาต
  5. การละเมิดใด ๆ ของความสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อใบหน้า
  6. การเจาะของโพรงจมูกและรูจมูก paranasal
  7. ลูกตาบาดเจ็บจากเข็ม
  8. ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ temporomandibular เนื่องจากการเปิดกว้างของปากในระหว่างการระงับความรู้สึกกับพื้นหลังของความอ่อนแอของอุปกรณ์ข้อกล้ามเนื้อและเอ็น
  9. การพัฒนาของโรคติดเชื้อและการอักเสบในสถานที่ของการฉีดเข็ม
  10. Cicatricial contractures ใน foci ของการอักเสบหลัก

การวางยาสลบสำหรับเด็ก

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีวิธีเดียวที่จะแก้ปัญหาทางทันตกรรมได้คือการวางยาสลบ การใช้ยาชาเฉพาะที่ไม่เหมาะสมเนื่องจากพฤติกรรมก้าวร้าวของเด็กที่มีต่อแพทย์

เด็กที่ทันตแพทย์

พฤติกรรมของผู้ป่วยเด็กอาจไม่แน่นอนดังนั้นพวกเขาจึงใช้ยาชาทั่วไป

ยาระงับความรู้สึกทั่วไปยังแสดงให้เห็นสำหรับเด็กที่มีข้อบกพร่องอย่างรุนแรงและความผิดปกติของพัฒนาการออทิสติก, โรคลมชัก, ความผิดปกติของโครโมโซม (ดาวน์ซินโดรม, กลุ่มอาการ Kleinfelter)

นี่เป็นสิ่งสำคัญ! จาก 3 ถึง 14 ปีมันเป็นไปได้ที่จะใช้ยาชาแทรกซึม แต่ก่อนที่จะมีขั้นตอนมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะกำหนดโปรแกรมประยุกต์ด้วยยาแก้ปวดที่มีสารปรุงแต่งที่น่ารื่นรมย์

ตั้งแต่อายุ 14 ปีอนุญาตให้ใช้วิธีการบรรเทาอาการปวดใด ๆ

การคลอดบุตรและการให้นมบุตร

ในช่วงเวลาของการคลอดบุตรห้ามใช้ยาชาที่มีสาร vasoconstrictor (อะดรีนาลีน) ผล vasocontractive ระบบสามารถนำไปสู่การละเมิดจากระบบที่ซับซ้อน "แม่ - รก - ทารกในครรภ์" และทำให้เกิดการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, ออกก่อนกำหนดของรกอยู่ปกติและความผิดปกติอื่น ๆ

หญิงตั้งครรภ์

ในการตั้งครรภ์การดมยาสลบจะใช้เฉพาะในกรณีฉุกเฉิน

ยารักษาความปลอดภัยเท่านั้นที่สามารถพิจารณาได้ว่า "Mepivacaine" ซึ่งไม่ขยายหลอดเลือดของ microvasculature และยังมีรายการผลข้างเคียงที่ต่ำ

ค่าใช้จ่ายของ

ราคาของการบรรเทาอาการปวดประเภทต่างๆนั้นแตกต่างกันไปตามภูมิภาคและรายละเอียดของคลินิก (ส่วนตัวหรือสาธารณะ)

ชื่อกระบวนงานราคาเฉลี่ย
appliqueจาก 100 ถึง 1 500 รูเบิล
การแทรกซึมจาก 250 ถึง 3,000 รูเบิล
ตัวนำจาก 350 ถึง 4 000 รูเบิล
intraligamentarnaya500-2 500 รูเบิล
ก้านดอกจาก 5,000 รูเบิล
การดมยาสลบจาก 2 500 ถึง 50,000 รูเบิล

วิดีโอ: การระงับความรู้สึกในทางทันตกรรม

ดังนั้นในตลาดสมัยใหม่ของการให้บริการทางทันตกรรมมีหลายประเภทและวิธีการระงับความรู้สึกในท้องถิ่นหรือการดมยาสลบทั่วไป แต่ละวิธีมี endowed กับรายการแยกต่างหากของข้อบ่งชี้และข้อห้าม เมื่อเลือกยาชาจำเป็นต้องคำนึงถึงประวัติการแพ้ของผู้ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์

การฝัง

เนียร์

ครอบฟัน