periostitis หรือในแง่ง่ายฟลักซ์เป็นโรคที่มาพร้อมกับกระบวนการอักเสบในเชิงกราน ส่วนใหญ่บ่อยครั้ง periostitis เป็นผลมาจากการอักเสบอื่น ๆ ในช่องปากในพื้นที่ปริทันต์หรือฟัน
เจ็บปวด periostitis เกี่ยวข้องกับฝีฝีของแผล ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยพัฒนาอาการบวมน้ำที่เพดานปากและอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น คนต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมมิฉะนั้นการสะสมเป็นหนองอาจแตกออกทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นกระดูกอักเสบ
เนื้อหา
periostitis ของกรามบนคืออะไร
การปรากฏตัวของโรคไม่รวมอยู่ในทุกกลุ่มอายุอย่างไรก็ตามในเด็กและผู้สูงอายุ periostitis ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นบ่อยและอาการของโรคไม่เพียงพอ
เป็นการยากที่จะสับสนกับฟลักซ์โรคอื่น ๆ เพราะมันพัฒนา อาการบวมที่แข็งแกร่งซึ่งยากที่จะมองไม่เห็น ส่วนใหญ่ periostitis มาภายใต้การกระทำของตัวแทนการติดเชื้อที่มีผลต่ออวัยวะที่เคี้ยวของขากรรไกรล่างและบน
หากปลายรากอักเสบหรือติดเชื้อส่งผลต่อคลองทันตกรรมการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบ ๆ : เนื้อเยื่อกระดูกเยื่อเมือกเหงือก หลังจากระยะเวลาหนึ่ง เหน็บที่แข็งแกร่งเกิดขึ้นและหนองค่อยๆซึมผ่านกระดูกและเมือก การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำและอาการปวดอย่างรุนแรงมีความเกี่ยวข้องกับเรื่องนี้
periostitis ของกรามบน แสดงถึงอันตรายที่ดีแทนที่จะเป็นส่วนล่างเนื่องจากฟันและเนื้อเยื่อรอบ ๆ รูจมูกอาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบและอาการบวมน้ำสามารถปกปิดได้ถึงครึ่งใบหน้า
มีการเชื่อมต่อโดยตรงระหว่างตำแหน่งของอาการบวมน้ำและฟันที่เสียหาย อาการบวมมักส่งผลกระทบต่อ ริมฝีปากบนปีกจมูกและแก้มและในเวลาเดียวกันด้านขนถ่ายหรือเพดานปากของช่องปากฟู
สถิติแสดงให้เห็นว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่พบบ่อยที่สุดและเกิดขึ้นในประมาณ 65% ของกรณี มีหลายกรณีที่การอักเสบที่เป็นหนองส่งผลต่อฟันสิบซี่ในครั้งเดียว การงอกของฟันมักจะถูกขัดขวางจากโรคต่างๆ ตัวอย่างเช่นการอักเสบที่เรียกว่า "ฮูด" ที่ต้องตัดผ่านหรือต้องดึงฟันกรามออก
การจำแนกประเภทของ periostitis ของกรามบนและล่าง
เพื่อจัดหมวดหมู่ periostitis อนุญาตให้มีหลายเกณฑ์ ขึ้นอยู่กับระดับของการมีส่วนร่วมของการติดเชื้อในการเกิดโรคของโรค: ปลอดเชื้อและเป็นหนอง.
ตามความจำเพาะของสารหลั่ง: การเจริญและสารหลั่ง โดยธรรมชาติของความรุนแรงของการไหล: เฉียบพลันและเรื้อรัง.
ความหลากหลายของ periostitis ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค:
- หนอง;
- เซรุ่ม;
- ossificans;
- fibrotic;
- ง่าย
สาเหตุของการเกิด periostitis
เหตุผลที่รองรับการพัฒนาของ periostitis ของกรามบนจะแตกต่างกัน ปัจจัยหลักคือการติดเชื้อ Streptococci, Staphylococci และแบคทีเรียแกรมบวกอื่น ๆ เป็นสารติดเชื้อที่พบได้บ่อยที่สุด
พวกมันกระตุ้นกระบวนการที่เป็นหนอง หนึ่งในแหล่งที่มาหลักของแบคทีเรียคือ ฟันผุ. ช่วงปลายของโรคฟันผุตามกฎนั้นมีลักษณะของฟันผุที่อยู่ภายในฟัน
การปรากฏตัวของ pulpitis ซ้ำเติมสถานการณ์ ผ่านช่องนี้จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้อย่างอิสระเจาะราก, เหงือกและกระดูกขากรรไกรซึ่งในที่สุดก็ก่อให้เกิดการก่อตัวของการอักเสบและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
หากสารหลั่งและหนองสะสมในบริเวณเชิงกรานเราจะพูดถึงเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนอง รับใช้สาเหตุของการพัฒนาของ periostitis ของกรามไม่เพียง แต่สามารถฟันผุ แต่อวัยวะมนุษย์เดียวซึ่งทำหน้าที่เป็นแหล่งของการติดเชื้อ
โรคนี้ก่อให้เกิดปัญหากับระบบทางเดินหายใจส่วนบน การติดเชื้อที่ก่อให้เกิดการไหลผ่านระบบไหลเวียนและถึงเนื้อเยื่อไหลเวียน ในกรณีดังกล่าวการวินิจฉัย - periostitis ต่อมน้ำเหลือง. นี่เป็นเงื่อนไขที่อันตรายมาก
บทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคนี้คือการป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกาย ภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งสามารถต้านทานเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดฟลักซ์ได้เป็นเวลานาน
บางครั้งผู้ป่วยในสำนักงานทันตกรรมจะต้องขอความช่วยเหลืออีกครั้งหลังจากที่พวกเขาได้รับการรักษา periostitis อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก การไม่ปฏิบัติตามโดยทันตแพทย์ของกฎที่ถูกสุขอนามัยจากนั้นมีความเสี่ยงของการติดเชื้อในเหงือก
โดยทั่วไป periostitis จะเกิดขึ้นบนพื้นหลังของโรคใด ๆ ของฟัน แต่อาจมีสาเหตุที่เป็นอิสระที่นำไปสู่การปรากฏตัวของมัน
ประเภทของ periostitis
ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติสาเหตุในการปฏิบัติทางการแพทย์มีหลายประเภทของ periostitis:
- ตื่นเต้น อันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาการอักเสบที่พัฒนาอย่างรวดเร็วในช่องปากซึ่งเป็นภาษาท้องถิ่นในภูมิภาคปริทันต์ อาการจะค่อยๆเพิ่มขึ้น
- เป็นพิษ มันเกิดขึ้นในตอนที่เนื้อเยื่ออ่อนติดเชื้อเนื่องจากการติดเชื้อในกระแสเลือด ภาพนี้เป็นปกติสำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคทางระบบของร่างกาย
- เกี่ยวกับบาดแผล บุคคลที่สามารถติดเชื้อในระหว่าง traumatizing กรามเหงือกหรือฟัน
- โดยเฉพาะ มันเป็นสหายของโรคเช่นวัณโรคหรือ actinomycosis
ในบทบาทของทริกเกอร์กระบวนการสามารถ:
- การงอกของฟันที่มีปัญหา
- การอักเสบที่มีผลต่อยูรีเทนและฟันที่ได้รับผลกระทบ
- หนองสะสมในซีสต์เรดิว
- Odontomnye แผ่กิ่งก้านสาขา
- โรคปริทันต์
- การละเมิดความสมบูรณ์ของเหงือกในระหว่างการถอนฟัน
periostitis หนองเฉื่อยเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทั่วไปดังต่อไปนี้:
- ออกแรงทางกายภาพมากเกินไปและทำงานหนักเกินไป;
- อุณหภูมิ;
- การสัมผัสกับสถานการณ์ที่เครียด
ภาพทางคลินิกของ periostitis กราม
อาการหลักซึ่งทำให้สงสัยว่าเป็นเยื่อบุช่องท้องอักเสบคืออาการบวมของเหงือก อาการปวดเด่นชัดจะถูกสังเกตด้วย periostitis ซึ่งปรากฏบนพื้นหลังของโรคฟันผุหรือ pulpitis periostitis เฉียบพลันพัฒนาทันทีและมาพร้อมกับอาการดังกล่าว:
- เหงือกเนื้อเยื่อเหงือกอ่อน
- อาการปวดอย่างรุนแรงในเชิงกรานได้รับผลกระทบ
- สีแดงในบริเวณเหงือกอักเสบ
- อาการบวมของใบหน้าริมฝีปากหรือแก้มจากตำแหน่งของฟลักซ์
- ความอ่อนแอและวิงเวียนทั่วไป
- ทำให้รุนแรงขึ้นจากอาการปวดหัว
- การเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในต่อมน้ำเหลือง submandibular และปากมดลูก
- ลดความอยากอาหาร
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็น 37.5–38
ธรรมชาติของความเจ็บปวดใน periostitis สามารถดึง ตัดหรือเร้าใจ.
การวินิจฉัยเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นสิ่งจำเป็นขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิกและ ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ. ภาพทางคลินิกที่คล้ายคลึงกันมีอยู่ในโรคอื่น ๆ ที่จำเป็นต้องมีความโดดเด่นไม่เช่นนั้นกลยุทธ์การรักษาที่เลือกไว้อาจไม่ประสบความสำเร็จ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคดังกล่าว:
- โรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลันคุณสมบัติที่โดดเด่นคือที่ตั้งของแหล่งที่มาของการติดเชื้อ: อาการบวมในโรคนี้ไม่ได้ไปไกลเกินขอบเขตของฟันที่ได้รับผลกระทบและด้วยฟลักซ์มันเป็นไปได้ที่จะครอบคลุมฟันหลายซี่ที่อยู่ติดกัน
- อาการบวมอักเสบเฉียบพลัน โดดเด่นด้วยการอักเสบของต่อมน้ำลาย เมื่อ sialodentitis จากท่อของต่อมน้ำลายเนื้อหาเป็นหนองจะถูกปล่อยออกมาโดยไม่ส่งผลกระทบต่อโครงสร้างทางทันตกรรม
- กระดูกอักเสบเฉียบพลัน ด้วยโรคดังกล่าวความเป็นพิษโดยทั่วไปของสิ่งมีชีวิตกับผลิตภัณฑ์ของกิจกรรมที่สำคัญของแบคทีเรียจะแสดง ลักษณะอาการปรากฏขึ้น: มีไข้, ไข้, ปวดหัว, หนาวสั่นและอ่อนแอ ในเวลาเดียวกันการเพิ่มขึ้นของกระบวนการถุงสามารถมองเห็นได้ทั้งสองด้านและไม่ได้เป็นหนึ่งเดียวกับ periostitis
- ฝี, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ, ฝีลามร้าย ด้วยโรคเหล่านี้คลำสามารถตรวจจับการก่อตัวหนาแน่นในความลึกของเนื้อเยื่อในลำคอและใบหน้า จากอาการอื่น ๆ พบว่าความไวเกินและความหนาแน่นของผิวหนังสูงเกินไป
ในทางกลับกัน periostitis จะคลำเหมือนเนื้อเยื่ออ่อน ความผันผวนในเยื่อเมือกไม่ทำให้เกิดการแดงของบางส่วนของใบหน้าผิวไม่ยืดและไม่ส่องแสง
การรักษา periostitis
ในกรณีที่รูปแบบเฉียบพลันของ periostitis หนองการรักษาหลักจะเป็นการแทรกแซงการผ่าตัด โดยมีวัตถุประสงค์คือเพื่อเปิดและระบายฝี ในแบบคู่ขนานพวกเขาใช้วิธีการอนุรักษ์และกำหนดยาเพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วย
ในระยะเริ่มแรกของโรคเมื่อไม่ได้ถ่ายโอนเซรุ่มไปยังหนองจะสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการเปิดช่องของฟัน ทำความสะอาดช่อง และสร้างเงื่อนไขสำหรับการไหลของของไหล ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องกำจัดฟันที่ได้รับผลกระทบเพื่อให้แน่ใจว่าจะหายได้อย่างสมบูรณ์
เพื่อป้องกันไม่ให้แพทย์ทำการเจ็บปวดผู้ป่วยจะถูกถาม การนำความร้อนหรือการแทรกซึม. การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุช่องท้องอักเสบในรูปแบบที่มีหนองบังคับให้แพทย์ดำเนินการ periostomy - การผ่าเชิงกรานในพื้นที่อักเสบ สำหรับการดำเนินการดังกล่าวโดยใช้ยาชาเฉพาะที่
การฉีดยาด้วยยาจะถูกฉีดด้วยเข็มขนาดเล็กลงในรอยบากตามที่ตั้งใจไว้ในขณะที่ไม่สามารถยอมรับได้ว่ายาชาจะเข้าไปในโพรงหนอง การกำกับดูแลดังกล่าวสามารถเพิ่มการบวมของเหงือกอย่างมีนัยสำคัญและการบรรเทาอาการปวดจะไม่ทำงาน
หลังจากการเปิดฝีที่ประสบความสำเร็จผู้ป่วยจะได้รับการแก้ปัญหาที่อ่อนแอของแมงกานีสหรือโซเดียมไบคาร์บอเนตเพื่อให้เขาสามารถล้างปากของเขาอย่างทั่วถึง ถัดไปหมอ ล้างตัด chlorhexidine หรือน้ำยาฆ่าเชื้ออื่น ๆ
ฟันที่มีการพัฒนา periostitis ของขากรรไกรจะต้องถูกลบออกถ้ามันไม่ได้เป็นตัวแทนของความสำคัญในการทำงานสำหรับคนที่มีแผล carious และขัดขวางลักษณะความงาม ฟันที่ถูกสกัดออกจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของสารขับปัสสาวะและการอักเสบในขากรรไกรจะค่อยๆลดลง
หากมีการระบุองค์ประกอบการรักษาทางทันตกรรมจำเป็นจะต้องระมัดระวัง รักษารากฟัน ด้วยการปิดผนึกที่ตามมาสังเกตในเวลาเดียวกันทุกบรรทัดฐานของน้ำยาฆ่าเชื้อ
การรักษาด้วยยาและกายภาพบำบัด
ยาที่กำหนดให้กับผู้ป่วยที่มี periostitis กราม:
- ระคายเคือง;
- nitrofurans;
- sulfonamides;
- ยาปฏิชีวนะ;
- อาหารเสริมแคลเซียม
- คอมเพล็กซ์วิตามิน
เมื่อเร็ว ๆ นี้แพทย์มีความมั่นใจในซัลโฟนาไมด์น้อยกว่าเนื่องจากเชื้อแบคทีเรียไม่ได้แสดงความไวสูงต่อพวกเขา แทนพวกเขา กำหนดยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ในวงกว้างสเปกตรัมและอนุพันธ์ของ nitazole
ในวันถัดไปหลังการผ่าตัดตรวจสอบปากของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังและกำหนดระดับของการลดกระบวนการอักเสบ
หากผู้ป่วยขอความช่วยเหลือสำหรับ periostitis เป็นหนองเฉียบพลันของกรามแล้วเขาจะได้รับ การอ้างอิงสำหรับการรักษาทางกายภาพบำบัดซึ่งเขาสามารถเข้าร่วมในวันที่สองหลังการผ่าตัด แนะนำขั้นตอนต่อไปนี้:
- UHF
- ไมโครเวฟ
- การรักษาด้วยเลเซอร์ด้วยเลเซอร์นีออนฮีเลียมและเลเซอร์อินฟราเรด
- Flyuktuorizatsiya
- น้ำยาฆ่าเชื้อและกำจัดกลิ่นเช่นอ่างน้ำอุ่นที่ปาก
- ผ้าอนามัยแบบสอดด้วยทะเล buckthorn หรือน้ำมันการบูร
การทำนายผลลัพธ์ของโรคค่อนข้างยาก ในหลาย ๆ กรณีมันจะขึ้นอยู่กับว่ากระบวนการทางการแพทย์เริ่มขึ้นเมื่อใดและมีประสิทธิภาพเพียงใด
หากคุณปฏิบัติตามมาตรการทั้งหมดเพื่อรักษาโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบในระยะแรกคุณสามารถมั่นใจได้ว่าจะหายดี แท้จริงในห้าวันผู้ป่วยจะกลายเป็นคนพิการ
ในกรณีที่เป็นฝีฝีฝีสามารถทะลุได้เองซึ่งจะทำให้กระดูกกรามตาย การรักษาที่ไม่เป็นมืออาชีพและไม่เป็นธรรมนำไปสู่รูปแบบเรื้อรังของ periostitis ช่วยให้มันไปสู่ osteomyelitis
มาตรการป้องกันคือ ในการรักษาอย่างเร่งด่วน foci ของกำเนิด odontogenic: pulpitis, ฟันผุ, ปริทันต์ เราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับสุขอนามัยประจำวันของช่องปาก