โรคนี้เรียกว่าฟลักซ์ คำที่ยืมมาจากเยอรมันและหมายถึงการไหลหรือการไหลและการแปลนี้จะอธิบายถึงกระบวนการของการ periostitis ในระหว่างการพัฒนาของโรคนี้มีหนองไหลออกมาอย่างรวดเร็วผ่านเนื้อเยื่อกระบวนการคล้ายกับว่าแม่น้ำไหลในช่วงน้ำท่วม ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องดึงความสนใจของคุณไปที่ข้อความที่น่าตกใจของร่างกายและขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทันที
periostitis ของขากรรไกรบนและล่างที่เรียกว่าการอักเสบ periosteal มันเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่แพร่หลายมากที่สุดที่เกิดจากการเริ่มต้นของการรักษาโรคฟันผุ โรคอันตรายนั้น การอักเสบพัฒนาไม่มีอาการ และแรกครอบคลุมภายในและจากนั้นชั้นนอกของเชิงกราน
จุดศูนย์กลางของหนองเกิดขึ้นครั้งแรกที่รากของฟันและหลังจากนั้นก็เริ่มที่จะสะสมภายใต้เชิงกรานซึ่งนำไปสู่กระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในเชิงกรานตัวเอง ในระหว่างการก่อตัวของการอักเสบระหว่างเหงือกและฟันที่เสียหายโรคแพร่กระจายได้ง่ายและครอบคลุมเนื้อเยื่ออ่อน
ด้วยการเพิ่มขึ้นของกระบวนการอักเสบเหงือกมีลักษณะพองตัวทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและเกิดฟลักซ์เกิดขึ้น กระบวนการนี้ร้ายแรงมากและ ต้องมีการแทรกแซงทางทันตกรรมทันทีเป็นโรคนี้สามารถนำไปสู่การเป็นพิษในเลือดและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอื่น ๆ
เนื้อหา
กราม periostitis คืออะไร
Periostitis ของขากรรไกรล่างและบน - กระบวนการอักเสบติดเชื้อที่เกิดขึ้นในร่างกายของขากรรไกรหรือเชิงกรานของกระบวนการถุง
หากคุณมีเยื่อบุช่องท้องอักเสบภายใต้ข้ออ้างไม่ต้องรักษาตัวเอง ห้ามมิให้ใช้ประคบร้อนกับบริเวณที่บวมเนื่องจากการอุ่นขึ้นจะช่วยเร่งกระบวนการอักเสบในทันที
Periostitis จะมาพร้อมกับการก่อตัวของฝี:
- ในแผนก subperiosteal
- อาการบวมของเนื้อเยื่อ periomaxillary นุ่ม;
- ความเจ็บปวดกลายเป็นวัดหูหูตา;
- การเสื่อมสภาพของสุขภาพของผู้ป่วย (ไข้อ่อนเพลียรบกวนการนอนหลับปวดศีรษะ)
การวินิจฉัย periostitis ของขากรรไกรบนเช่นเดียวกับที่ต่ำกว่าจะถูกกำหนดบนพื้นฐานของการคลำและข้อมูลการตรวจสอบยืนยันโดยการตรวจสอบภายใต้เครื่องเอ็กซ์เรย์ การรักษารวมถึงการเปิดครั้งแรกและจากนั้นการระบายน้ำของฝีในส่วน subperiosteal, การกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อของตัวเอง - ฟัน, ล้างปาก, การบำบัดทางกายภาพ, การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
Periostitis ของขากรรไกรล่างและบน - กระบวนการ เชิงกรานอักเสบ (เชิงกราน) ส่วนโค้งของถุงที่พบได้น้อยกว่า - periostitis ของร่างกายของขากรรไกรล่างหรือบนของต้นกำเนิดบาดแผลหรือติดเชื้อ
ในทางทันตกรรม periostitis ของขากรรไกรถูกวินิจฉัยในหกเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีกระบวนการอักเสบในพื้นที่ของส่วนใบหน้าของศีรษะ ใน 95 เปอร์เซ็นต์ของกรณี การอักเสบเฉียบพลัน และมีเพียงร้อยละห้าเท่านั้นที่ดำเนินการในเรื้อรัง ประมาณสองครั้งบ่อยที่สุด periostitis maxillary เป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ด้านล่างของขากรรไกร
หลักสูตรของโรคในขากรรไกรทั้งบนและล่างสามารถโดดเด่นด้วยลักษณะเฉพาะของภาพทางคลินิกทั่วไปและท้องถิ่นการพลิกกลับของกระบวนการอักเสบตัวเองด้วยการรักษาทันเวลาและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของกระบวนการเป็นหนองในรูปแบบก้าวหน้าของโรค
การจำแนกประเภทของ periostitis ของกรามบนและล่าง
ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อที่เป็นไปได้เข้าไปในเชิงกรานรูปแบบของโรคดังต่อไปนี้เกิดขึ้น:
- odontogenic (กระบวนการที่เกี่ยวข้องกับโรคฟัน);
- hematogenous (กระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของการติดเชื้อผ่านกระแสเลือด);
- น้ำเหลือง (กระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของการติดเชื้อผ่านการเชื่อมต่อน้ำเหลือง);
- บาดแผล (เนื่องจากความเสียหายเชิงกลของเชิงกรานของตัวเอง)
เมื่อพิจารณาจากภาพทางพยาธิวิทยาของการอักเสบและทางคลินิกนั้น periostitis ของบริเวณกรามอาจเป็นเรื้อรัง (ossifying หรือง่าย) และเฉียบพลัน (เป็นหนองหรือเซรุ่ม)
periostitis เฉียบพลันเซรุ่มของขากรรไกร พร้อมด้วยกระบวนการของการแทรกซึมของเชิงกราน และการก่อตัวของสารหลั่งจำนวนเล็กน้อยในการโฟกัสการอักเสบ periostitis เฉียบพลันหนอง (ไหล) ผ่านไปด้วยการก่อตัวของฝีประเภท subperiosteal จำกัด การก่อตัวของ fistulas fistulas ที่ปล่อยออกมาเป็นหนอง
periostitis ของขากรรไกรบนและล่างของรูปแบบเรื้อรังที่โดดเด่นด้วยกระบวนการอักเสบติดเชื้อช้าในเชิงกรานพร้อมกับการเกิดขึ้นของเนื้อเยื่ออ่อนบนพื้นผิวของกระดูกกรามบนหรือล่าง ด้วย periostitis ปกติ กระบวนการของเนื้องอกของกระดูกอ่อนสามารถย้อนกลับได้แต่ด้วยกระบวนการ ossifying, hyperostosis และ ossification คืบหน้าอย่างรวดเร็ว
ตามประเภทของการจัดจำหน่ายคือ:
- จำกัด (ในพื้นที่ของฟันหนึ่งซี่หรือมากกว่า);
- เป็นหนอง (พื้นที่เกือบกรามทั้งหมด) กระจาย periostitis
สาเหตุของการเกิด periostitis ในบริเวณกราม
ตามที่แสดงให้เห็นว่าการปฏิบัติ periostitis ของกรามส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้น odontogenic และเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคฟันกราม
ร้อยละของ periostitis:
-
ใน 73 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่เกี่ยวข้องกับโรคปริทันต์ในรูปแบบเรื้อรัง; - ใน 18 เปอร์เซ็นต์ - alveolitis;
- ใน 5 เปอร์เซ็นต์ - การอักเสบของฟันภูมิปัญญาที่ได้รับผลกระทบและยูรีเทน
- ร้อยละ 4 - ถุงหนองและโรคปริทันต์
ในกรณีคลินิกเหล่านี้สารหลั่งธรรมชาติอักเสบ เคลื่อนที่ไปตามช่องกระดูกภายใต้เชิงกราน จากชั้นปริทันต์และเป็นรูพรุนของกระดูกกราม
น้ำเหลืองและ hematogenous periostitis ของขากรรไกรล่างและบนมักจะเกิดขึ้นหลังจากทุกข์ทรมานจากต่อมทอนซิลอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก, โรคซาร์ส, ไข้หวัดใหญ่, โรคหัด, ไข้อีดำอีแดง เส้นทางของการติดเชื้อนี้มักพบในเด็ก
periostitis บาดแผลเกิดขึ้นเนื่องจากการกำจัดของฟันที่ซับซ้อนฟันบาดเจ็บ, การผ่าตัด, กระดูกหักเปิดกราม, จุดโฟกัสที่ติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้าตัวเองและอื่น ๆ
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการเชื่อมต่อที่ชัดเจนของโรคที่มีความร้อนสูงเกินไปหรือภาวะก่อนหน้า, ภาวะร่างกายมากเกินไปหรือทางอารมณ์
ในการศึกษาทางห้องปฏิบัติการของสารหลั่งอักเสบที่มีหนองใน periostitis ของขากรรไกรล่างและบน, จุลินทรีย์ผสม (75 มก. - 75 เปอร์เซ็นต์และออกซิเจน - 25 เปอร์เซ็นต์) ซึ่งถูกกระตุ้นด้วย Staphylococci, Streptococci, แกรมลบและแกรมบวก
อาการของ periostitis
หลักสูตรของโรคขึ้นอยู่กับตำแหน่งและรูปแบบของการอักเสบภูมิคุ้มกันของร่างกายของผู้ป่วยเอง
periostitis เฉียบพลันเซรุ่มมีลักษณะส่วนใหญ่โดยอาการท้องถิ่น:
- บวมเนื้อเยื่ออ่อน
- ภาวะเลือดคั่งของเมือกในพื้นที่ของการเปลี่ยนแปลงพับ;
- ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
- มักจะมีฟันที่มีโรคปริทันต์อักเสบหรือเยื่อกระดาษทิชชูในปาก
เป็นหนองเกิดขึ้นเนื่องจากพยาธิวิทยาอิสระของหลักสูตรอิสระของโรคหรือในกระบวนการของการเกิดขึ้นของกระดูกอักเสบของขากรรไกรเอง นี้ รูปแบบของโรคไปพร้อมกับกระบวนการของร่างกายเช่นสภาพ subfebrile อ่อนเพลียปวดศีรษะหนาวสั่นเบื่ออาหารและนอนหลับผู้ป่วยบ่งบอกถึงอาการปวดที่คมชัดในบริเวณกราม, กลิ้งในวัด, หู, คอและซ็อกเก็ตตา, ความรุนแรงเมื่อเปิดปาก, ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของขากรรไกร, การเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาของฟันที่ป่วย
ในการตรวจแพทย์พบว่ามีอาการบวมที่แก้มซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดในใบหน้าเนื่องจากมีอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณ periomaxillary ของศีรษะ อาการบวมในหลักสูตรหนองของโรคมีพื้นที่ลักษณะ:
- ในช่วงรอยโรคของฟันบนของกรามจะเกิดอาการบวมที่ริมฝีปากบน
- ด้วยความพ่ายแพ้ของ premolars และเขี้ยวบน - โหนกแก้ม, แก้ม, พื้นที่ infraorbital ของใบหน้า;
- ฟันกรามบน - บริเวณที่เคี้ยว - หู;
- ด้วยโรคของกรามล่างบวมจะสืบที่ริมฝีปากล่างและคาง
ด้วย periostitis ของขากรรไกรล่าง, การเปลี่ยนแปลงที่พบในด้านในของช่องปากเช่น hyperemia ของเยื่อเมือก, การปรากฏตัวของความเจ็บปวดแทรกซึมแสดงหนาแน่นหนาแน่นหรือรูปแบบลูกกลิ้งรูปแบบของการบวมกับพื้นที่ของความผันผวน - ฝี subperiosteal ในรูปแบบขั้นสูงของการพัฒนาของโรค สารหลั่งไหลออกมาภายใต้เยื่อเมือกของเหงือกนั่นเองก่อตัวเป็น subgingival (submucous) ฝีหนองที่ค่อย ๆ ถูกปล่อยออกมาจากช่องทวารเข้าไปในช่องปากในขณะที่นำจินตนาการชั่วคราวโล่งอก
โรคเรื้อรัง ผ่านไปด้วยความเจ็บปวดเป็นระยะ ๆ ในสถานที่ของสาเหตุฟัน, ความหนาของกรามตัวเอง, การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย แต่มองเห็นได้ในใบหน้า, ต่อมน้ำเหลืองโตในภูมิภาคล่าง, hyperemia และอาการบวมด้วยสีเขียวของเยื่อเมือกจากช่องปาก.
การวินิจฉัยโรค
ในการตรวจที่ทันตแพทย์นั้นจะตรวจพบลักษณะอาการของโรค (การแทรกซึม, ภาวะเลือดคั่ง, ความผันผวนเป็นต้น) ด้วยการติดเชื้อ odontogenic ในปาก มีบริเวณชเวียนของฟันเสียหายซึ่งทำหน้าที่เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อนั้นเองโดยมีคลองรากและโพรงที่เต็มไปด้วยโคลนที่ก่อตัวเนื่องจากการสลายตัวของเนื้อเยื่ออ่อน ด้วยการกระทบของฟันนั้นทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในผู้ป่วย
เมื่อตรวจสอบเอ็กซ์เรย์ในผู้ป่วยที่มีเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อกระดูกอย่างไรก็ตามการอักเสบของเยื่อบุโพรงฟันอักเสบจากแกรนูล ด้วยวิธีการเรื้อรังที่ periostitis ของขากรรไกรล่างเนื้อเยื่อกระดูกที่สร้างขึ้นใหม่จะถูกตรวจพบด้วยรังสี
หนองในเชิงกรามเฉียบพลันควรจะแตกต่างจากโรคปริทันต์อักเสบเฉียบพลัน, กระดูกอักเสบ, โรคไซนัสอักเสบ, ฝี, ฝี, เยื่อบุช่องท้อง periomaxillary, ต่อมน้ำเหลือง, ไซนัสอักเสบ ฯลฯ
รักษาโรค
ในขั้นตอนของการอักเสบขั้นสูงการรักษาที่ซับซ้อนของโรคปริทันต์หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบการทำกายภาพบำบัดของ UHF ใช้น้ำยาบ้วนปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ แสดงให้เห็นว่าการปฏิบัติ มาตรการอนุรักษ์นิยมในหลาย ๆ กรณีก็เพียงพอแล้ว สำหรับการแปลและชัยชนะเหนือการแทรกซึม
การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันแบบหนองนั้นจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเท่านั้น - การเปิดของฝี submucosal หรือ subperiosteal Periostotomiya ดำเนินการภายใต้การนำหรือการดมยาสลบ ผ่านแผลภายในช่องปาก เพื่อให้แน่ใจว่ามีการสะสมของหนองเป็นแผลแผลจะถูกระบายออกโดยผู้สำเร็จการศึกษาจากยางหรือผ้าโปร่ง หลังการผ่าตัดจะมีการแสดงให้เห็นถึงการล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ, อาหารที่ประหยัด, ยาปฏิชีวนะ, hyposensitizing, การล้างพิษ, การบำบัดตามอาการ
สำหรับฟันสาเหตุในรูปแบบเฉียบพลันของ periostitis ของกรามแล้ว:
- ทำลายอย่างถาวรและควรลบฟันน้ำนม;
- ฟันที่รักษาคุณค่าในการใช้งานจำเป็นต้องได้รับการรักษา
สำหรับวัตถุประสงค์ของการรักษากระบวนการอักเสบมีการกำหนดกายภาพบำบัด: ความผันผวน, UHF, อัลตร้าซาวด์, อิเล็กโทรไลด์ lydase, การรักษาด้วยเลเซอร์ การฟื้นตัวของผู้ป่วยเกิดขึ้นในประมาณหนึ่งสัปดาห์
การรักษารูปแบบเรื้อรังของ periostitis ของขากรรไกรรวมถึงการรักษาด้วยกายภาพบำบัดและยาเสพติดและการกำจัดฟันของตัวเอง
การป้องกันและการพยากรณ์โรคของการรักษาโรค
หากคุณตรวจพบสัญญาณของการติดเชื้อที่ periostitis คุณควรรีบปรึกษาทันตแพทย์ มิฉะนั้น การก่อตัวที่เป็นไปได้ของผลกระทบที่รุนแรงและภาวะแทรกซ้อน (osteomyelitis, sepsis, เสมหะของคอ) ซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของคุณ มันง่ายต่อการรักษา periostitis เฉียบพลันเซรุ่มของขากรรไกรล่าง การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบหนองต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด
การป้องกันขากรรไกร periostitis ประกอบด้วยตามที่ระบุไว้ข้างต้นในการรักษาทันเวลาของ pulpitis, โรคฟันผุ, ปริทันต์ (จุดโฟกัส odontogenic), สุขอนามัยช่องปากอาชีวอนามัยสุขาภิบาล foci เรื้อรังหนองและตรวจสุขภาพฟันอย่างน้อยทุก ๆ หกเดือน
กำลังโหลด ...