บ่อยครั้งมีการบาดเจ็บหลายประเภท - มันเป็น subluxation หรือการเคลื่อนที่น้อยกว่าแน่นอนการแตกหักของขากรรไกร สิ่งหนึ่งคือบุคคลนั้นสามารถได้รับบาดเจ็บอย่างง่ายดายเช่นเมื่อเคี้ยวอาหารหรือหาว มีเหตุผลอื่น - นี่คือการเพิ่มจำนวนของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบและโรคที่ทำให้เกิดปัญหากับข้อต่อตัวเอง ความคลาดเคลื่อนดังกล่าวจะดีกว่าที่จะรักษาทันทีหลังจากการก่อตัวของมันเพราะมันเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและการติดตั้งยางเป็นเวลานาน
เนื้อหา
โครงสร้างของขากรรไกรล่าง subluxation และการเคลื่อนที่
หนึ่งในคุณสมบัติหลักของการวิวัฒนาการของเราคือการพัฒนาของข้อต่อ temporomandibular (diarthrosis) เนื่องจากขั้นตอนวิวัฒนาการนี้ขากรรไกรล่างจึงเคลื่อนที่ได้และจนถึงทุกวันนี้จึงเป็นองค์ประกอบเดียวของกะโหลกศีรษะที่สามารถเคลื่อนไหวได้
จากความคลาดเคลื่อนของขากรรไกรบน - แนวคิดนี้ผิดเนื่องจากไม่เคลื่อนไหวและมีเพียงการแตกหักเท่านั้น
ข้อต่อขากรรไกรล่างชั่วคราวนั้นมีจุดสิ้นสุดของกระดูกล่าง มันตั้งอยู่ในแอ่งลึกของกระดูกข้อ - ชั่วคราว ดังนั้นกระดูกขากรรไกรและกระดูกขมับจึงเชื่อมต่อกันและเคลื่อนที่ได้
ด้วยความช่วยเหลือของโครงสร้างของกะโหลกศีรษะเราไม่เพียง แต่เคี้ยวเท่านั้น แต่ยังสื่อสารด้วยเนื่องจากกรามล่างถูกเลื่อนไปทางซ้ายขวาขึ้นและลงอย่างเงียบ ๆ
การเคลื่อนที่ของขากรรไกรล่างเกิดขึ้นเมื่อหัวข้อต่อหลุดออกจากหลุมของข้อต่อด้วยเหตุผลหลายประการ หากความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องดังนั้นจากความเจ็บป่วยคนมักจะสามารถได้รับบาดเจ็บ นี่แสดงให้เห็นว่าเขามีเอ็นอ่อนหรือโพรงในร่างกายของข้อต่ออ่อนตัวลง
Subluxation จากการเคลื่อนที่ของขากรรไกรนั้นแตกต่างกัน หัวขยับบางส่วนในขณะที่เหลืออยู่ในโพรงในร่างกายของกระดูกขมับ ผู้ป่วยยังสามารถกลับไปยังสถานที่
สาเหตุของความคลาดเคลื่อนล่าง
ในการที่จะเลื่อนกรามล่างนั้นจำเป็นต้องได้รับอิทธิพลจากแรงดังกล่าวที่อาจทำให้กำลังเอ็นเกินกว่ากำลังของตัวมันเองซึ่งเก็บไว้ในถุง ความแข็งแรงของข้อต่อในคนนั้นแตกต่างกัน
มีคนที่มีแรงกระแทกต่อบริเวณกรามล่างจะไม่ทำให้เกิดความเสียหายใด ๆ และจะมีเพียงรอยช้ำหรือช้ำ แต่ยังมีผู้ที่ตบที่แข็งแกร่งจะเพียงพอสำหรับความคลาดเคลื่อน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า เอ็นคลาย และไม่มีแรงดึงดูดของกระดูกอย่างเพียงพอ
ปัญหานี้เกิดจากโรคไขข้ออักเสบ, โรคไขข้อ, โรคเกาต์, กระดูกอักเสบหรือโรคที่ทำให้เกิดความผิดปกติร่วมกัน
สาเหตุของการเกิด subluxation ยังสามารถเป็นโรคชัก: ซินโดรมชัก, โรคไข้สมองอักเสบโอน, โรคไข้สมองอักเสบ, โรคลมชัก
สาเหตุหลักของความคลาดเคลื่อน:
- การบาดเจ็บที่ขากรรไกร;
- การเปิดของช่องปากมากกว่าการวัดในระหว่างการกัดของอาหาร, ตะโกน, อาเจียน, หาว;
- นิสัยการแทงถั่วด้วยฟันของคุณหรือเปิดขวดแก้ว
- คุณสมบัติพิการ แต่กำเนิดของโพรงในร่างกายข้อต่อ - มันตื้นดังนั้นหัวจึงโผล่ออกมาอย่างง่ายดาย (จากข้อมูลทางสถิติพบว่าโพรงในร่างกายมีขนาดเล็กกว่าผู้หญิงมากกว่าในเพศชาย
การจำแนกประเภทของการกระจัดเมื่อเคลื่อนที่ของขากรรไกรล่าง
ความคลาดเคลื่อนและ subluxation ของขากรรไกรสามารถแบ่งออกเป็นประเภทขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ทำให้พวกเขา
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหัวของข้อต่อการเคลื่อนที่ของขากรรไกรล่างเกิดขึ้น:
- ด้านหน้า - หัวของข้อต่อตั้งอยู่ด้านหน้าของช่อง;
- ด้านหลัง - หัวของข้อต่อตั้งอยู่ด้านหลังถุงร่วม
- ด้าน - หัวไปด้านข้างของโพรงในร่างกาย
ความคลาดเคลื่อนก่อนหน้านั้นพบได้บ่อยกว่าด้านข้างและด้านหลังและมีวิธีการรักษามากขึ้น
ความคลาดเคลื่อนและ subluxation ยัง:
- ฝ่ายเดียว - การกระจัดที่เกิดขึ้นอย่างแม่นยำในด้านซ้ายหรือด้านขวาของกระดูกขมับและขากรรไกรของตัวเอง;
- ทวิภาคี - ขยับข้อต่อทั้งซ้ายและขวาของกระดูกขากรรไกร
แต่ละสายพันธุ์เหล่านี้มีอาการของแผนเดียวกัน แต่ในกรณีแรกผู้ป่วยจะรู้สึกพวกเขาในด้านหนึ่งของกรามตัวเองและในกรณีที่สอง - จากสอง ความคลาดเคลื่อนข้างเดียวนั้นค่อนข้างหายากในระดับทวิภาคี
ปัจจัยที่มีผลต่อการรักษาความคลาดเคลื่อน - มันเป็นบาดแผลหรือเป็นนิสัย หากผู้ป่วยแพลงกรามของเขาเป็นครั้งแรกหรือได้รับบาดเจ็บทั้งหมดในชีวิตของเขาเขามีหลายครั้งแล้วในหลายกรณีนี้จะเป็นการกระจัดครั้งแรก
ถ้ามันเกิดขึ้นตลอดเวลามันจะเป็นรูปแบบที่คุ้นเคยหรือเรื้อรังของการกำจัดกราม
เคล็ดขัดยอกยังง่ายและซับซ้อน ด้วยความคลาดเคลื่อนเล็กน้อยที่เกิดขึ้นเท่านั้น การกำจัดของข้อต่อตัวเองและนอกเหนือไปจากความซับซ้อนและช่องว่างของกล้ามเนื้อเอ็นและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
การแสดงออกของความคลาดเคลื่อนและ subluxation
ถึงแม้ว่าความจริงแล้วอคติแต่ละประเภทจะมีลักษณะของตัวเองในหมู่พวกเขามีสัญญาณที่เหมาะสำหรับทุกประเภทกล่าวคือ: ความเจ็บปวดเมื่อพยายามขยับขากรรไกรล่างมันเป็นไปไม่ได้ที่จะขยับกรามในทั้งสี่ทิศทาง นี่คือความจริงที่ว่ามันเจ็บปวดมากและยากที่จะกลืนน้ำลายตรงเวลา
นอกเหนือจากอาการที่พบได้ทั่วไปแล้วการเคลื่อนที่ด้านหน้าแบบทวิภาคียังมีสิ่งต่อไปนี้
- ปากเปิดกว้างตลอดเวลาเนื่องจากการปิดของขากรรไกรล่างและบนเป็นไปไม่ได้
- บริเวณกะโหลกศีรษะใต้หูมีอาการเจ็บและบวม
- ไม่พูดคำพูด
ด้วยความคลาดเคลื่อนข้างเดียวด้านหน้าภาพเดียวกันจะถูกสังเกตเห็นโดยมีเพียงส่วนเดียวของกะโหลกศีรษะ มีความแตกต่างอย่างหนึ่งคือคุณสามารถปกปิดปากของคุณได้เล็กน้อย แต่การกำจัดดังกล่าวค่อนข้างหายาก
สัญญาณของความคลาดเคลื่อนหลังทวิภาคี:
- ความเจ็บปวดและบวมในพื้นที่ของกะโหลกศีรษะใต้หู แต่อาการบวมอาจเกิดขึ้นในภายหลัง
- ปิดปากของคุณและคุณไม่สามารถเปิดมันได้
- ฟันล่างในทิศทางของลำคอจะเลื่อนกลับ
- ทันทีที่ผู้ป่วยรับตำแหน่งแนวนอนของร่างกายเขาก็จะหายใจไม่ออก
- คำพูดที่ไม่เข้าใจ
อาการที่เกิดจากความคลาดเคลื่อนด้านข้าง:
- การกระจัดของขากรรไกรทางด้านซ้ายหรือด้านขวาซึ่งเห็นได้ชัดเจนมากเมื่อดู;
- อาการบวมและปวดในบริเวณที่ข้อต่ออยู่ผิด
- คำพูดเลือนลาง
Subluxation คล้ายกันมากกับอาการของการเคลื่อนที่ ด้วย ความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นแต่ไม่เด่นชัดสิ่งนี้ช่วยให้กรามล่างเคลื่อนไหวได้ แต่ไม่มาก มันจะถูกคลิกอย่างเห็นได้ชัดและได้ยินในขณะที่ย้ายในพื้นที่ของการกำจัดตัวเอง
สำหรับทุกประเภทของ subluxation ช่องปากจะปิดเสมอยกเว้นด้านหน้าทวิภาคี ทันทีที่ผู้ป่วยไม่สามารถแก้ไขปัญหาด้วยตนเองอาจเกิดการหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้น
วิธีการจับยึดของขากรรไกรล่าง
วิถีฮิปปี้
ความคลาดเคลื่อนของกรามล่างของประเภทใดต้องมีการวินิจฉัยซึ่ง สามารถให้แพทย์และเอ็กซเรย์เท่านั้น พื้นที่เป้าหมายของการบาดเจ็บ
การรักษาความคลาดเคลื่อนของขากรรไกรล่างเกี่ยวข้องกับการปรับตำแหน่งเข้าที่ ความคลาดเคลื่อนของขากรรไกรควรได้รับการแก้ไขโดยทันตแพทย์จัดฟันหรือบาดเจ็บในขณะที่มีทักษะ เมื่อทำการรีเซ็ต offset สามารถ ต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ หรือการดมยาสลบเนื่องจากกระบวนการนี้เจ็บปวดมาก
ก่อนที่จะขั้นตอน แพทย์จำเป็นต้องใช้นิ้วโป้ง ในมือด้วยผ้าเช็ดปากผ้าขนหนูหรือผ้ากอซหนา ผู้ป่วยจะต้องนั่งบนเก้าอี้และแพทย์เผชิญกับเขา
แพทย์มีนิ้วขดขนาดใหญ่บนพื้นผิวของฟันกรามและจำเป็นต้องใช้นิ้วอื่นเพื่อให้เขาจับกรามจากด้านล่างครั้งแรกเขากดกระดูกขากรรไกรเบา ๆ ด้วยนิ้วหัวแม่มือทั้งหมดและที่เหลือไปในทิศทางขึ้นบนคางด้วยสิ่งนี้ทำให้กล้ามเนื้อเคี้ยวผ่อนคลาย
ถัดไปแพทย์เลื่อนกรามกลับก่อนแล้วจึงขึ้นด้านบนทันที หัวของข้อต่อเนื่องจากการเคลื่อนไหวดังกล่าวอย่างใจเย็น ควรติดตั้งในย่อมุมข้อต่อในเวลาเดียวกันจะได้ยินการคลิกลักษณะเฉพาะและกรามจะปิดลงโดยอัตโนมัติ
สิ่งสำคัญที่สุดคือแพทย์มีเวลาที่จะเอานิ้วออกจากฟันแล้วเคลื่อนไปที่ผิวด้านในของแก้ม แต่การรักษายังไม่จบแค่นั้น เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์มีผ้าพันแผลพันอยู่บนคางของผู้ป่วย นอกจากนี้เขายังเสี้ยวพระจันทร์เต็มดวง อย่าอ้าปากกว้าง และกินอาหารแข็งในขณะที่จำเป็นต้อง จำกัด น้ำหนักบนกรามเองและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บต่าง ๆ
วิธีการ Blekhman-Gershuni
การรักษาความคลาดเคลื่อนล่างด้วยวิธีนี้จะดำเนินการในสองวิธี: ครั้งแรกในช่องปากที่สองจากภูมิภาคภายนอก ในตอนแรกแพทย์คลำกระบวนการหัวใจของขากรรไกรด้วยมือของเขาซึ่งจะถูกแทนที่ จากนั้นเขาก็ผลักมันลงและกลับมาพร้อมกัน หลังจากนี้ข้อต่อจะกลับสู่ตำแหน่งปกติ
วิธีภายนอกทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายน้อยลง แพทย์พบว่ากระบวนการทำงานของหลอดเลือดหัวใจเดียวกันจากบริเวณภายนอกด้วยนิ้วมือใกล้กับส่วนโค้งของโหนกแก้มและกระดูก ทิศทางของนิ้วมือของเขาในกระบวนการเหมือนกัน - ลงและกลับ หัวของข้อต่ออยู่ในสถานที่ ข้อได้เปรียบที่ยิ่งใหญ่ของวิธีนี้คือมันรวดเร็วและง่ายมาก
การลดลงเกิดขึ้นในไม่กี่วินาที ถึงเขา แม้แต่ผู้สัญจรผ่านสามารถเรียนรู้ได้อย่างง่ายดาย ไม่มีการศึกษาที่เหมาะสม สิ่งนี้มีประโยชน์ในกรณีที่มีคนในครอบครัวที่มีอาการเคล็ดขัดยอกเป็นระยะ ๆ จากนั้นการปฐมพยาบาลที่จำเป็นสามารถทำได้ที่บ้าน
วิธีการของ Popescu
การรักษาด้วยวิธีนี้มักจะใช้ในกรณีที่มีการคลาดเคลื่อนขากรรไกรหน้าเมื่อวิธีการอื่นไม่มีประสิทธิภาพหรือมีข้อห้ามเลย ด้วยวิธีนี้มีความจำเป็นต้องวางยาสลบบางส่วนหรือทั้งหมดขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บของตัวเอง
ผู้ป่วยวางอยู่บนหลังของเขาในแนวนอน ระหว่างฟันกรามของขากรรไกรล่างและบนแพทย์จะทำการแก้ไขลูกกลิ้งจากผ้าพันแผลที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางอย่างน้อยหนึ่งและครึ่งเซนติเมตร จากนั้นเขาดันคางขึ้นและไปทางด้านหลัง ข้อต่อควรตกหลุม
มีหลายกรณีที่วิธีนี้ไม่สามารถช่วยได้เช่นกัน ในกรณีดังกล่าวจะมีการแทรกแซงการผ่าตัด หลังจากเขา นักกายภาพบำบัดจะได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์ และสวมอุปกรณ์พิเศษแบบถอดได้
การรักษาขากรรไกรล่างเทียม
การรักษาประเภทนี้มีการกำหนดไว้ในกรณีที่มีโอกาสที่การชดเชยจะเกิดขึ้นอีกครั้ง ตัวอย่างเช่นในกรณีของการเกิด subluxation หรือความคลาดเคลื่อน สิ่งปลูกสร้างประเภททันตกรรมจัดฟันเช่นนี้เรียกว่ายางซึ่งทั้งสองสามารถถอดออกได้และไม่สามารถถอดออกได้และยึดติดกับฟัน
ยางที่ถอดออกได้กลายเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นพวกเขามีสายพันธุ์ดังต่อไปนี้: Yadrovaya, Petrosov, Pomerantsev-Urbanskaya หน้าที่หลักของอุปกรณ์คือการป้องกันไม่ให้ปากเปิดอย่างกว้างขวางมาก
ในหลาย ๆ กรณีการรักษาความคลาดเคลื่อนเป็นไปด้วยดีในช่วงเวลาที่หายากเป็นปัญหาเล็กน้อยในการเคลื่อนย้ายข้อต่อ
กำลังโหลด ...